Wat is osteopathie: een effectieve behandeling of placebo
Gezondheid / / December 28, 2020
Yulia Manokhina
Arts - anesthesist-beademingsapparaat, redacteur.
Wat is osteopathie
Osteopathie is een geneeskundig gebied dat is gebaseerd op de perceptie van het lichaam als geheel. Het is bedoeld om de patiënt te helpen met handmatige methoden. De letterlijke vertaling uit het Grieks is "botziekte": ὀστέον - "bot" + πάθος - "ziekte".
Osteopathie kan worden toegeschreven aan manuele therapie - het effect op de patiënt treedt alleen op met de handen. Maar van massage, chiropractie en chiropractische behandeling, verschilt deze behandelingsmethode doordat ze niet werkt met het effect (specifiek symptoom), maar met de oorzaak. Dat wil zeggen, het doel is om de anatomische en functionele indicatoren van het lichaam als geheel te verbeteren.
De volgende secties van osteopathische therapie worden onderscheiden:
- Craniosacraal - verantwoordelijk voor het herstel van micromobiliteit van de hersenen en het ruggenmerg en de omliggende weefsels.
- Fasciaal - reguleert de activiteit van het bewegingsapparaat door in te werken op de fascia (bindweefselmembranen die spieren, organen, bloedvaten en zenuwen bedekken).
- Visceraal - gericht op het elimineren van schendingen in de mobiliteit en het werk van interne organen.
Aangenomen wordt dat osteopathische technieken het meest effectief zijn in de beginfase van de ziekte, wanneer onomkeerbare veranderingen in een orgaan of systeem zich nog niet hebben ontwikkeld.
Osteopaten zijn niet in de lijst opgenomenOver het programma van staatsgaranties voor gratis verstrekking van medische zorg aan burgers voor 2020 en voor de planperiode 2021 en 2022 aangeboden diensten onder het CHI-programma. De prijzen voor een dergelijke behandeling in Moskou, St. Petersburg, Yekaterinburg en andere grote steden variëren van 1.500 tot 20.000 roebel voor een afspraak van 60 minuten.
Hoe osteopathie begon en officieel werd
De grondlegger van osteopathie is de Amerikaanse arts Andrew Taylor Still. Hij namGESCHIEDENIS - Andrew Taylor Still, MD, DO nam als verpleegster deel aan de burgeroorlog en studeerde medicijnen onder leiding van zijn vader. Toen Still's vrouw en vier kinderen stierven meningitis, besloot hij dat traditionele geneeskunde niet zonder nadelen was, en verdiepte hij zich in de studie van de structuur van het menselijk lichaam. De arts heeft hier 30 jaar aan gewerkt en heeft succesvolle manuele therapievaardigheden verworven.
Tegen de tijd dat hij beroemd werd, wees Still de mogelijke besmettelijke aard van ziekten af en verklaarde alles door anatomische en fysiologische aandoeningen. Hij geloofde dat osteopathische technieken elke ziekte volledig konden genezen.
In 1892 werd Still opgerichtEEN. T. Nog steeds universiteit American School of Osteopathy. Vervolgens werden soortgelijke scholen geopend in Engeland en Frankrijk.
In Rusland verscheen de eerste onderwijsinstelling die osteopathie onderwijstSchool geschiedenis in 1994 in St. Petersburg - Russische Hogere School voor Osteopathische Geneeskunde.
In 2003 keurde het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie het goed richtlijnen over osteopathie: deze techniek werd voor het eerst erkend als behandelmethode in ons land.
Eind 2012 werd osteopathie opgenomen in de nomenclatuur van functiesMet goedkeuring van de nomenclatuur van de functies van medisch personeel en farmaceutisch personeel medische hulpverleners. In september 2013 werd dit therapiegebied opgenomen in de lijst van specialismen in de opleidingen voor artsen in residentie. In oktober 2015 werd een order uitgevaardigdOver de nomenclatuur van specialiteiten van specialisten met een hogere medische en farmaceutische opleiding over de opname van osteopathie in de nomenclatuur van specialismen van het hoger medisch onderwijs. Dus sinds 2015 kan alleen een dokter osteopaat genoemd worden. In januari 2018 is een order gepubliceerdNa goedkeuring van de procedure voor het verlenen van medische zorg aan de bevolking op het gebied van "osteopathie" over de goedkeuring van een uniforme procedure voor de voorziening medische zorg bevolking op het profiel "osteopathie".
Maar de overvloed aan officiële documenten zegt absoluut niets over de effectiviteit van dit type therapie.
Is osteopathie effectief?
Op de website van het Journal of the American Osteopathic Association wordt een van de artikelen gepresenteerd land kaart, waarin de activiteiten van osteopathische artsen zijn erkend. Dit zijn Rusland, China, Canada, VS, Brazilië, Argentinië, Groot-Brittannië, Zweden, Finland, Italië, Oostenrijk, Duitsland, Polen en enkele Afrikaanse landen. Er moet aan worden herinnerd dat licentieverlening niet betekent dat de effectiviteit van welke bedrijfstak dan ook wordt bewezen - het is noodzakelijk om de activiteiten van artsen op staatsniveau te controleren.
WIE verwijst nog steedsWHO-strategie voor traditionele geneeskunde 2014–2023. osteopathie tot onconventioneel, of volksgeneeskunde. De meningen van andere experts neigen ook niet naar dit soort therapie. Bijvoorbeeld Vasily Vlasov (doctor in de medische wetenschappen, professor, lid van de CommissieCOMMISSIE VOOR DE BESTRIJDING van pseudowetenschap onder het presidium van de Russische Academie van Wetenschappen over de strijd tegen pseudowetenschap van de Russische Academie van Wetenschappen) in zijn interviews en artikelen gelijkDe RAS steunde Elena Malysheva in het debat over osteopathie osteopathie naar alternatieve geneeskunde zonder enige onderbouwing:
Dit is geen wetenschappelijke praktijk, maar een van de manieren om betaalde medische diensten te verlenen, en de gezondheidszorg profiteert er evenveel van als van de afdeling theologie aan medische universiteiten.
Vasily Vlasov
John Snyder, M.D. en Fellow van de American Academy of Pediatrics, in zijn artikelOsteopathie in de NICU: valse claims en valse dichotomieën slaat aan flarden een van de onderzoeken die de effectiviteit van osteopathie bij kinderen zouden bevestigen. Bij het trekken van conclusies dringt hij erop aan: "Het is tijd om te erkennen dat osteopathie niet bestaat en om onze inspanningen te richten op het verbeteren van de evidence-based benadering van de geneeskunde."
Natuurlijk veel vaker in de media ontmoet interviews met osteopatische artsen die overtuigenIs osteopathie veilig? Mythen en waarheid ons in de effectiviteit van geschikte technieken, of artikelen over de voordelen van osteopathie (vooral voor vrouwen10 mythes over osteopathie forums en websites). In de regel noemen ze allemaal de legalisatie van dit therapiegebied in de Russische Federatie en omzeilen ze de kwestie van de bewijsbasis.
Overigens bestaat het simpelweg niet: bestaande onderzoeken bevestigen de effectiviteit van osteopathie niet.
Zo zeggen gegevens uit de Cochrane Systematic ReviewSpinale manipulatieve therapie voor chronische lage rugpijn dat osteopathische technieken op korte termijn een positief effect hebben op chronische lage rugpijn. In hun conclusies merken de auteurs echter op dat het onmogelijk is om deze resultaten betrouwbaar te vergelijken met placebo. En ze wijzen erop dat osteopathie geen significant klinisch effect vertoont in vergelijking met andere vormen van interventie.
Een andere systematische review laat zienDe effecten van osteopathische behandeling op psychosociale factoren bij mensen met aanhoudende pijn: een systematische reviewdat osteopathische technieken soms helpen bij het verminderen van angst en psychisch ongemak bij patiënten met chronische pijn. In sommige gevallen was er echter geen verbetering in de mentale toestand van patiënten, en in andere was het resultaat vergelijkbaar met het effect van een normaal gesprek met een arts zonder andere soorten tussenkomst. De auteurs erkennen de grote heterogeniteit van de groepen in de review (naar leeftijd, geslacht en lokalisatie van pijn syndroom) en het gebruik van verschillende osteopathische technieken (gebrek aan standaardisatie in experimentele groep). Bovendien waren 10 van de 17 onderzoeken in dit overzicht niet "blind": "blinde" onderzoeken zijn objectiever, aangezien patiënten niet op de hoogte zijn van de details van het onderzoek. Al deze voorwaarden zijn cruciaal om de geldigheid van de conclusies te bepalen.
De auteurs van een andere review, die studeerden, werken bijvoorbeeld aan het effect van osteopathie op het beloop van chronische ontstekingsziektenChronische ontstekingsziekte en osteopathie: een systematische review over de onmogelijkheid om de doeltreffendheid ervan te beoordelen. Feit is dat de onderzochte onderzoeken ook niet "blind" waren, de groepen deelnemers heterogeen waren in geslacht, leeftijd en diagnose, en er waren geen controlegroepen. Bovendien werd in de werken de blootstellingsmethode niet beschreven en werden geen bijwerkingen genoemd.
Bovendien is er op dit moment zeer weinig recent onderzoek naar osteopathie. De meeste werken die het effect van osteopathie op het lichaam beschouwen, zijn een retrospectieve analyse van gegevens uit verschillende klinische onderzoeken.
De Britse National Health Service vermeldt op haar websiteBewijs - Osteopathiedat hoewel veel mensen goede resultaten melden na behandeling met osteopaten, het niet altijd duidelijk is hoe effectief de behandeling is gebleken, of dat het een placebo-effect was.
Het artikelDe paradox van schijntherapie en placebo-effect bij osteopathie "De paradox van schijntherapie en placebo-effect bij osteopathie", op basis van een systematische review, trekt conclusies over de nadelen bewijsmateriaal osteopathie en de nodige maatregelen om de situatie te corrigeren.
Buitenlandse en binnenlandse studies hebben geen significante negatieve gezondheidseffecten van osteopathie aan het licht gebracht. Maar in bijna alle gevallen is er een indicatie dat de test niet voldoet aan internationale normen.GOST R 52379-2005. Goede klinische praktijk vasthouden.
conclusies
In alle stadia van de ontwikkeling van de geneeskunde waren er algemeen aanvaarde behandelingsmethoden, die vervolgens werden afgewezen wegens gebrek aan bewijs van hun doeltreffendheid. Dus werden hernia's en convulsies behandeldDe mok van Esmarch: de geschiedenis van de uitvinding "Tabaksklysma" aambeien - heet ijzerSkeletten uit het kabinet van de Russische geschiedenis. AderlatingEen korte geschiedenis van aderlaten is al lange tijd een wondermiddel voor alle ziekten. In de jaren dertig testte Dr. Aleksey Andreevich Zamkov het medicijn op basis van de urine van zwangere vrouwen. En ongeveer 10 jaar urinetherapieNIET-CONVENTIONELE WELZIJN VAN DE MODERNE BURGER: URINOTHERAPIE was de officiële behandelingsmethode in de USSR.
Er is geen consensus over osteopathie. De meeste relevante onderzoeken ondersteunen de effectiviteit ervan echter niet. En de resultaten van veel onderzoeken, waarin het positieve effect van een dergelijke therapie wordt opgemerkt, kunnen niet betrouwbaar worden genoemd vanwege schendingen van de regels voor hun gedrag.
Hoogstwaarschijnlijk kan osteopathie alleen schade veroorzaken als de patiënt traditionele diagnostische methoden weigert en behandeling. De patiënt en de dokter kunnen gewoon tijd verspillen. Maar de keuze is altijd aan jou.
Lees ook🧐
- Acupunctuur: wat u moet weten over de behandeling van fijne naalden
- Wat is Theta Healing en doet het echt genezen
- "En het helpt me": waarom zoveel mensen blijven geloven in homeopathie