Wat is de ziekte van Kawasaki en hoe is het gevaarlijk?

Wat is de ziekte van Kawasaki

Kawasaki ziekteKawasaki ziekte Is een acute ontsteking van de bloedvaten, een soort vasculitis. Het fenomeen werd voor het eerst beschreven door de Japanse kinderarts Tomisaku KawasakiZiekte van Kawasaki: een korte geschiedenis in de late jaren zestig, vandaar de naam.

Deze ziekte is zeldzaam en komt het meest voor bij kinderen jonger dan 5 jaar, van Japanse en Koreaanse afkomstZiekte van Kawasaki (voor ouders). Om precies te zijn, het was zo eerder.

Waarom dokters begonnen te praten over een mogelijk verband tussen de ziekte van Kawasaki en het coronavirus

In maart-april 2020 registreerde Italië zichItalië, VK onderzoeken mogelijke COVID-19-link naar ontstekingsziekte bij kinderen een ongewoon groot aantal kinderen met symptomen van de ziekte van Kawasaki: 20 patiënten werden alleen in een maand in het Bergamo-ziekenhuis opgenomen. Dit is zes keer meer dan gewoonlijk in een jaar wordt geregistreerd.

Artsen schaamden zich voor de uitbraak van de ziekte van Kawasaki in dezelfde regio's die op dat moment leden aan het coronavirus COVID-19-infecties. Over het verband tussen de twee aandoeningen werd gesproken, maar met de nette bewoording 'vermoedelijk'. Bovendien waren bij de meeste kinderen in het ziekenhuis de PCR-tests voor coronavirus negatief.

Uitbraken van COVID-19 en de ziekte van Kawasaki vielen echter al snel samen in andere regio's, zoals het VK.Italië, VK onderzoeken mogelijke COVID-19-link naar ontstekingsziekte bij kinderen, FrankrijkUitbraak van de ziekte van Kawasaki bij kinderen tijdens COVID-19-pandemie: een prospectieve observationele studie in Parijs, Frankrijk en de VS.15 kinderen worden in het ziekenhuis opgenomen met een mysterieuze ziekte die mogelijk verband houdt met Covid - 19. Net als in het Italiaanse geval, tests voor coronavirus de meeste kinderen testten negatief. Maar artsen blijven praten over het waarschijnlijke verband tussen deze ziekten. Het wordt bijvoorbeeld aangegeven in het document2020 Health Alert # 13: Pediatrisch multi-systeem inflammatoir syndroom, mogelijk geassocieerd met COVID-19samengesteld door het New York City Department of Health.

Hetzelfde rapport geeft aan dat de leeftijd van de getroffen kinderen van 2 tot 15 jaar is. Dat wil zeggen, in tegenstelling tot de klassieke ziekte van Kawasaki, werden ook adolescenten getroffen.

Kan coronavirus de ziekte van Kawasaki veroorzaken?

Wetenschappers zijn er nog niet achterDiagnose, behandeling en langetermijnbeheer van de ziekte van Kawasaki: een wetenschappelijke verklaring voor gezondheidswerkers van de American Heart Associationwat precies de oorzaak is van de ziekte van Kawasaki.

Het wordt verondersteldZiekte van Kawasaki: oorzakendat vasculaire ontsteking optreedt bij genetisch gevoelige kinderen. En sommige infecties veroorzaken het. Voor de rol van triggers overwegen wetenschappers bacteriën, schimmels, virussen - inclusief de al lang bekende coronavirussen die verkoudheid veroorzaken.

Op basis hiervan zou SARS - CoV - 2 theoretisch inderdaad de factor kunnen zijn die de ziekte van Kawasaki bij kinderen veroorzaakt. Artsen kunnen deze hypothese echter nog niet bevestigen of ontkennen.

Waarom is de ziekte van Kawasaki gevaarlijk?

Als de ziekte op tijd wordt gediagnosticeerd, is er bijna nietsZiekte van Kawasaki (voor ouders). De overgrote meerderheid van de kinderen voelt zich binnen een paar dagen na de tijdige start van de therapie beter.

Maar als u het bezoek aan de artsen uitstelt of helemaal niet naar hen gaat, zijn ernstige complicaties mogelijk. Ongeveer 2-3%Kawasaki ziekte gevallen is het uitblijven van behandeling fataal. Nog eens 25% van de kinderen heeft aneurysma's (uitpuilen van de wand) van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien. De vaten kunnen zich vormen bloedproppen, het risico op een hartaanval, hartritmestoornissen, problemen met hartkleppen neemt toe.

Daarom is het belangrijk om te weten hoe u de ziekte van Kawasaki in een vroeg stadium kunt herkennen om op tijd hulp te zoeken. In dit geval wordt het risico op complicaties teruggebracht tot 3-5%.

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Kawasaki

Hier zijn de karakteristieke eerste tekenenZiekte van Kawasaki: symptomendie voorkomen bij zieke kinderen:

• Hoge temperatuur - 38-40 ℃. Het duurt vijf of meer dagen, en soms duurt het 3-4 weken. Bij de ziekte van Kawasaki is de temperatuur erg moeilijk te verlagen met conventionele antipyretische geneesmiddelen zoals paracetamol of ibuprofen.
• Uitslag. Ze kunnen verschillende vormen hebben, die op de huid lijken uitslag met waterpokken, mazelen, roodvonk.
• Roodheid en zwelling van de huid van de vingers en tenen. Het kan pijnlijk zijn voor het kind om aan te raken of te lopen.
• Rood geworden ogen - eekhoorns met gesprongen haarvaten.
• Droge, gesprongen lippen. De huid schilfert vaak af, wat het pijnlijk maakt om te eten of te praten.
• Vergroot lymfeklieren op de nek. Ze worden meestal aan één kant gevoeld.

Na een week of twee veranderen de symptomen: de temperatuur daalt, maar hoofdpijn, misselijkheid, braken, gewrichtspijn, gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen verschijnen. Maar tegen die tijd zou u uw kinderarts al moeten zien.

Als de eerste tekenen zich acuut manifesteren, en nog meer als het kind jonger is dan zes maanden, wacht dan niet op een afspraak met een arts. Bel een ambulance.

Om de diagnose te bevestigen en mazelen en roodvonk uit te sluiten, vergelijkbaar met Kawasaki, zullen artsen urine- en bloedtesten van het kind afnemen, evenals een elektrocardiogram.

Hoe de ziekte van Kawasaki te behandelen

Vasculitis bij kinderen wordt alleen in een ziekenhuis behandeld. Dit is nodig zodat artsen tijd hebben om op mogelijke complicaties te reageren.

De therapie zelf isKawasaki ziekte bij de intraveneuze injectie van een hoge dosis immunoglobuline (meestal een enkele dosis) en regelmatige inname van aspirine, in de eerste dagen - in grote doses. Dit is een van die zeldzame gevallen waarin aspirine wordt voorgeschreven.Ziekte van Kawasaki: behandeling kinderen onder de 16 jaar. Het medicijn is nodig verlaag de temperatuur, verlichten de toestand van het kind en verminderen tegelijkertijd het risico op bloedstolsels in de kransslagaders.

In sommige gevallen, als klassieke behandeling niet het verwachte effect geeft of het risico op complicaties hoog is, er worden aanvullende medicijnen voorgeschreven - corticosteroïden of anticoagulantia (medicijnen die dunner worden bloed).

Al die tijd moet de toestand van het kind worden gecontroleerd door een kindercardioloog, specialist in infectieziekten of reumatoloog.

In de regel wordt de behandeling enkele weken uitgesteld. Dan herstelt het kind volledig.