“Soms klikt het: voor je staat nog een mens.” Interview met forensisch expert Olga Fateeva

Een keuringsarts is een specialist die de lichamen van mensen opent en conclusies trekt over de doodsoorzaken. Hij werkt samen met rechercheurs en helpt hen bij het oplossen van misdaden. En als je je nu de scènes uit de tv-serie "Next" herinnert, dan moet je dit interview zeker lezen: in het echte leven is alles compleet anders.

“Veel landen hebben geen forensische experts”

- Laten we meteen uitleggen hoe een forensisch wetenschapper verschilt van een patholoog.

— Forensische experts onderzoeken de lichamen van degenen die een gewelddadige dood zijn gestorven. We ontvangen mensen die zijn omgekomen bij verkeersongevallen, massale rampen, na een val van hoogte of zijn omgekomen.

We bestuderen ook de oorzaken van plotseling overlijden. Bijvoorbeeld wanneer een persoon gewoon op straat liep, en vervolgens viel en stierf onder onduidelijke omstandigheden.

Pathologen, aan de andere kant, openen de doden alleen van ziekten - bijvoorbeeld van cardiovasculair. En, in tegenstelling tot forensische experts, bestuderen ze geen lichamen in een staat van late kadaververanderingen - in de stadia van verval, mummificatie, enzovoort. Dit is ons werk.

In veel landen zijn er geen forensisch pathologen, alleen pathologen die deze twee rollen vervullen. Maar in Rusland zijn forensisch medisch onderzoek en pathologische anatomie gescheiden.

Hoewel ik blij zou zijn als deze specialiteiten gecombineerd zouden worden. Want met enig vermoeden van de gewelddadige aard van de dood - gekscherend, met breuk pink - pathologen sturen lijken naar ons.

- Leg nog eens uit wat u bedoelt met gewelddadige en niet-gewelddadige dood?

- Dood door natuurlijke oorzaken - ouderdom en ziekte - wordt als niet-gewelddadig beschouwd. Al het andere is een gewelddadige dood.

Een ander ding is criminele en niet-criminele dood. Deze concepten worden geëxploiteerd door de politie. Grof gezegd, alcoholvergiftiging - dit is meestal geen crimineel, maar tegelijkertijd een gewelddadige dood.

- En wat is de belangrijkste oorzaak van gewelddadige sterfgevallen?

- Vergiftiging. Vaak gaat het om een ​​overdosis, maar dan niet met traditionele heroïne, maar met andere middelen die nu razendsnel worden gesynthetiseerd. Door statistieken, ongeveer een keer per week verschijnt er één medicijn in de wereld.

Een paar jaar geleden was er een periode dat er nogal wat doden vielen door vergiftiging met een stof die in de oogheelkunde wordt gebruikt. Het veroorzaakt hallucinaties wanneer het in de bloedbaan wordt geïnjecteerd, een effect dat drugsgebruikers hebben geprobeerd te bereiken.

“U begrijpt dat dit geen dood door acuut hartfalen is, maar moord”

- Wat is uw werkroutine?

— Ik werk in het mortuarium. Elke dag openen we de lichamen die de afgelopen dag bij ons zijn binnengekomen. Hun aantal is onmogelijk te voorspellen, dus ik weet niet hoeveel werk er morgen op me wacht.

We leven de hele tijd in een staat van onvoorspelbare stress. Vandaag kan ik één lijk openen en morgen vier.

Daarnaast heb ik andere verantwoordelijkheden. Zo neem ik samen met clinici deel aan klinische en anatomische conferenties, waar verschillende sterfgevallen in ziekenhuizen worden besproken, ga ik naar de rechtbank, raadpleeg ik artsen en politieagenten.

Hoe wordt een autopsie uitgevoerd?

- Hier zijn de belangrijkste stappen.

1. Maak uzelf vertrouwd met verwijzingsdocumenten van de opsporings- en onderzoeksautoriteiten. Ze kunnen specifieke vragen en taken van de onderzoeker bevatten. Verwijder bijvoorbeeld bepaalde weefselfragmenten met beschadigingen of neem monsters bloed en haar. Ook kunnen er vragen zijn over het aantal slagen en de positie van slachtoffer en aanvaller ten opzichte van elkaar.

Tegelijkertijd ontvang ik een protocol van onderzoek van het lijk en de plaats delict. En als dit het lichaam is van een persoon die in een ziekenhuis is overleden, dan ook zijn medisch dossier. Ik zorg ervoor dat ik het bestudeer voordat ik naar de autopsie ga.

2. Ik fotografeer het lichaam vanuit verschillende hoeken. Richten - enkele functies en schade. Als dit het lichaam is van een onbekende persoon, zijn er wat meer foto's nodig: die worden getoond aan de identificerende personen.

3. Ik doe een buitenstudie. Ik beschrijf vervuiling en uitscheidingen. Let op bloedsporen en hun aantal. Ook de staat van de kleding is belangrijk. Voor het forensisch medisch onderzoek worden zaken niet verwijderd en zo mogelijk op hun plaats op het lichaam gehouden.

Het lichaam wordt van boven naar beneden en van buiten naar binnen beschreven. Als we het hebben over een niet-geïdentificeerde persoon, maak ik een verbaal portret met een speciale techniek. Zorg ervoor dat u aandacht besteedt aan alle functies - bijvoorbeeld tatoeages, littekens, de staat van het gebit, de kleur van de irissen, sporen van operaties enzovoort.

Ik beschrijf de kadaververschijnselen om vast te kunnen stellen hoe lang geleden hij is overleden.

4. Ik voer een autopsie uit - intern onderzoek. Een autopsie van de schedel wordt uitgevoerd met extractie van de hersenen, evenals een autopsie van de romp. Tegelijkertijd wordt het organocomplex vrijgegeven van de tong naar het rectum en de inwendige geslachtsorganen.

Als het om trauma gaat, maak ik incisies in de zachte weefsels van de ledematen, onderzoek ik de botten, ruggengraat, ruggenmerg, als daar een indicatie voor is.

5. Ik schrijf een diagnose. En ik trek conclusies.

- Is het ooit voorgekomen dat er werd uitgegaan van één doodsoorzaak, en dat bleek na autopsie anders te zijn?

- Ja. Het gebeurt dat je iemand opent die plotseling lijkt te zijn overleden, en dan vind je tekenen verstikking en je begrijpt dat dit geen dood door acuut hartfalen is, maar moord.

Ten eerste merkt u tijdens het onderzoek misschien geen kleine halvemaanvormige schaafwonden in de nek op. Ten tweede mogen ze helemaal niet blijven als de moordenaar bijvoorbeeld een sjaal gebruikte.

Geweerschotschade kan ook worden overgeslagen. Als we worden geconfronteerd met het zogenaamde kleine ding - klein kaliber - op de hoofdhuid, kan de ingangswond eenvoudigweg niet worden opgemerkt.

Soms gebeurt het dat je het lichaam onderzoekt van een persoon die in een ziekenhuis is overleden. En het lijkt erop dat u volgens het medisch dossier complicaties waarneemt na het primaire letsel. En bij de autopsie vind je tekenen van iatrogeen - een medische ingreep die leidde tot de dood.

Nu bijvoorbeeld voor borstcompressies autopuls wordt gebruikt. Dit is een apparaat dat ritmisch op de borst drukt. De eerste gevallen van het gebruik van dit apparaat gingen gepaard met meerdere verwondingen aan de ribben, die meer werden gevormd dan bij de traditionele reanimatiemethode. Het gaat niet alleen om scheuren van de lever, die ook optreden tijdens indirecte massage met de handen, maar ook om scheuren van het hart.

- Je werkte niet alleen in het mortuarium, maar tegelijkertijd was je de dienstdoende lijkschouwer en ging je rechtstreeks naar de plaats delict. Wat was de meest gênante locatie waar je een lichaamsonderzoek moest doen?

— Ja, ik ging ter plaatse aan het begin van mijn werk. Ik herinner me de "mooie" appartementen, waarvan de vloer bezaaid is met kakkerlakken die onder de voeten kraken.

Maar misschien wel het meest schokkende geval was dit. We kwamen bij een telefoontje van een disfunctioneel gezin. Moeder, vader en zoon woonden in een kleine kamer. vader leed alcoholisme. Toen hij opnieuw dronken thuiskwam, sloeg zijn vrouw hem tijdens een gevecht op het hoofd. Hij viel, maar bleef blijkbaar iedereen zorgen baren. Daarna bond ze hem vast aan de poot van het bed en wurgde hem vervolgens met een kussen. De jongen zat op dat moment in de kamer en deed zijn huiswerk.

Na de inspectie besloot ik door het appartement te lopen - ik was geïnteresseerd, aangezien het een van mijn eerste reizen was. Agenten en forensisch onderzoek zijn toegestaan.

Ik begon in het schoolschrift van de jongen te bladeren. Het wisselde huiswerk en klaswerk af, geschreven in een vlot, netjes handschrift. Onder hen viel de laatste op, die slechts één regel besloeg.

Het was de enige zin uit de rode lijn: "Mam wurgde papa."

Een getuigenis geschreven door een kind, zo direct en openlijk... Het was het ergste.

Heb je klachten gekregen over je werk? Hoe zagen ze eruit?

- Ja. Het meest voorkomende en meest voorkomende probleem is wantrouwen. Familieleden van de overledene kunnen een klacht indienen tegen mijn vaststelling dat het overlijden het gevolg was van niet-gewelddadige oorzaken. Ze denken: “Nee, hij is vermoord! En de expert spande natuurlijk samen, nam het geld en verdoezelde de misdaad!” Dit is een klassiek patroon van films.

Het komt vaak voor dat er een accidentele val van een hoogte of zelfmoord plaatsvindt. Maar familieleden geloven hier niet in, vooral als de dood plaatsvond in het bijzijn van getuigen. Aanvullende onderzoeken beginnen, we werken op onze zenuwen.

Er is een algemene mythe dat het gemakkelijk is om te berekenen of een persoon viel met de aanvankelijk aan hem gegeven versnelling of niet. Maar dit is niet waar. Hiervoor bestaan ​​geen duidelijke en betrouwbare morfologische criteria. Men kan aannemen, uitspreken, denken, maar het is onmogelijk om 100% vast te stellen.

Ik had bijvoorbeeld zo'n geval. Het jonge meisje viel uit het raam. Daarvoor was ze in het appartement met een vriend. De moeder van de overledene besloot dat zij het was die haar dochter had gedumpt. En ik schreef tot slot dat het meisje net viel, zonder te specificeren of zij het zelf was of met iemands hulp. De politie moet het oplossen. Daarom diende mijn moeder een klacht in en werd ik uiteindelijk opgeroepen voor verhoor. Eerlijk gezegd weet ik niet hoe het verhaal is afgelopen.

Forensische experts bevinden zich vaak in situaties waarin ze zichzelf niet kunnen verdedigen. Als de verdachte goede advocaten heeft, kan hij gemakkelijk het vertrouwen van de rechtbank in de conclusies ondermijnen.

Bij bestelling moet ik bijvoorbeeld de prijs van deling aangeven thermometer, die de temperatuur meet, de delingswaarde van de liniaal, die werd gebruikt tijdens de autopsie, het merk van de camera, die het lichaam van de overledene vastlegde. Als dit alles niet op schrift staat, kan de rechter twijfelen aan de rest van de informatie die in de conclusie staat. Waaronder - bij de diagnose, doodsoorzaak, conclusies. Hoewel ik niet erg geïnteresseerd ben in de prijsverdeling van een thermometer.

'Er is meer moed nodig om met de levenden te werken'

- Waarin komt uw beroepsdeformatie tot uiting?

- In toegenomen cynisme - volkomen scherp en compromisloos. Toen ik dit bij mezelf begon op te merken, probeerde ik ermee aan de slag te gaan. Nu voel ik meer emoties, en het stoort me. Tegelijkertijd voel ik echter dat ik steeds menselijker word.

Ik merkte ook dat ik het geopende lichaam behandel als onderzoeksmateriaal. Ik kom interessante, oninteressante, grappige gevallen tegen. Ergens glijdt een specifieke medische zwarte humor. Maar soms klikt het: voor je staat nog steeds een mens.

- Is het ooit gebeurd dat het beroep je walgde?

- Ik voelde waarschijnlijk een paar keer walging toen ik naar buiten ging na het decreet. Tijdens de zwangerschap veranderde mijn waarneming van geuren. Daarom kreeg ik, toen ik onderzoek begon te doen naar rottende lijken, aanvallen van lichamelijke misselijkheid. Dit overkomt mij normaal gesproken nooit!

En sommige nachtmerries die ik tegenkom, bezorgen me meer angst en een gevoel van machteloosheid. Maar in "snel tempoIk beschreef twee incidenten die me met afschuw vervulden.

In 2016 in Sotsji vliegtuig neergestort met het Alexandrov Ensemble. En in 2018 was dat er vliegtuigcrash in Ramenskoye (een district in de regio Moskou. — Ca. red.).

In plaats van lichamen werden hun fragmenten gebracht. Ik kon me niet voorstellen dat er zo'n kracht is die levende mensen in tienduizenden stukjes verandert.

Als in Sotsji vliegtuig viel in de zee en van daaruit was het niet mogelijk om zoveel te vangen, toen was er in Ramenskoye een mogelijkheid om de overblijfselen van de grond te verzamelen. Er waren 71 passagiers aan boord. Ze brachten meer dan 10.000 fragmenten van menselijke lichamen mee.

“Er is zeker moed voor nodig om met zoiets te werken!”

- Ik denk dat men in dit geval de fysiologische natuurlijke reactie moet kunnen onderdrukken. Er is meer moed nodig om met de levenden te werken.

- In je autobiografische "Skoropostizhka" schrijf je dat je in deze sfeer kwam om mensen te helpen. Hoe denk je dat je het precies doet?

- Ik dacht dat deze specialiteit enerzijds gerechtigheid helpt. Aan de andere kant verbetert het de kwaliteit van de medische zorg. Het is immers dankzij de sterftecijfers dat het zorgbudget voor de komende jaren wordt gepland.

Als er bijvoorbeeld veel mensen stierven aan hart- en vaatziekten, dan de industrie cardiologie meer geld moeten uittrekken: nieuwe artsen opleiden, ziekenhuizen voorzien van moderne medicijnen en hoogtechnologische apparatuur...

In de praktijk werkt het echter niet zo. Medische statistieken zijn een lastig iets. We hebben dit gezien bij het voorbeeld van COVID‑19. En het budgetgeld tussen sectoren wordt niet altijd eerlijk verdeeld.

Over rechtshulp gesproken, de forensische wetenschap heeft een beperkte reikwijdte.

Detectivefilms hebben een mythe gecreëerd dat de lijkschouwer een koning en een god is die je alles over een misdaad zal vertellen.

De kracht van cinema is zo groot dat zelfs medewerkers van de opsporing en onderzoeksbureaus er vaak in geloven. Ze komen naar me toe met de woorden: "Vertel me, onder welke omstandigheden heeft de moord plaatsgevonden."

Maar in een zeer beperkt aantal gevallen kan een forensisch medisch onderzoek deze vraag beantwoorden. Dit is tenslotte een wetenschap gebaseerd op morfologie, dat wil zeggen op wat je ziet: met het oog, met een vergrootglas of microscoop.

Als er voor je een steekwond is wond, dus er is een wondkanaal. Het kan worden gemeten, de lengte en breedte van het blad van het blad instellen, de richting van dit kanaal. Maar als je wordt gevraagd waar de aanvaller was, begrijp je dat hij voor, achter en opzij kan staan. Het is onmogelijk om dit alleen te herstellen op basis van de gegevens waarover de forensisch expert beschikt.

Daarom is het werkelijke percentage van het werk dat iets waard is voor het onderzoek erg klein.

Na zoveel jaren aan dit beroep te hebben besteed, begrijp ik dat ik ben ingebouwd in een systeem zonder welke een persoon in ons land niet kan worden begraven. Dit is de enige hulp die ik mensen kan bieden. Dergelijke gedachten kunnen niet als troost dienen - dit is een beledigend minimum. Daarom ben ik van plan mijn baan op te zeggen. Ik heb een grote herbeoordeling gehad van wat ik doe.