Beenmerg: waarom is het nodig en wat gebeurt er als de functies ervan verminderd zijn?

Wat is beenmerg

Mensen die ver van de geneeskunde verwijderd zijn, kennen beenmerg vooral door verhalen over de transplantatie ervan bij patiënten met gevaarlijke ziekten. Maar meestal hebben ze geen idee wat voor orgaan het is, waar het zich bevindt en waarvoor het verantwoordelijk is.

Beenmerg moet niet worden verward met het ruggenmerg of de hersenen. Het heeft geen neuronen en maakt geen deel uit van het centrale zenuwstelsel. Deze stof is verdeeld in twee soorten: geel beenmerg, bestaande uit vetweefsel, en rood, bevattend hematopoietische stamcellen (HSC's). Laatst antwoorden voor hematopoëse in het lichaam. Bij volwassenen wel gelegen in platte botten en eindsecties van buisvormige botten.

Hematopoietische stamcellen zijn een soort universeel blanco's voor bloedcellen. Naarmate ze ouder worden, kunnen ze zich herhaaldelijk delen en rode bloedcellen, bloedplaatjes en witte bloedcellen worden.

Bloedvormingsproces

genaamd hematopoëse. Het is continu: dagelijks ontwikkelen zich meer dan 500 miljard cellen; normaal gesproken wordt er een evenwicht gehandhaafd tussen hun verschillende typen.

Naast de hematopoëse heeft rood beenmerg nog een zeer belangrijke functie. Orgaan doet mee in het proces van immunopoiese - de creatie van lymfocyten, componenten van het immuunsysteem. Ze worden uit dezelfde stamcellen in het beenmerg geproduceerd.

Waarom functioneert het beenmerg niet goed?

Dit gebeurt als een persoon zijn aan het ontwikkelen ziekten van het bloedsysteem, in het bijzonder van oncohematologische aard. Deze omvatten kwaadaardige ziekten zoals lymfomen en leukemie. Bovendien kan de beenmergfunctie verminderd zijn bij aplastische anemie.

Te midden van mogelijke redenen Dergelijke ziekten zijn erfelijke aanleg, blootstelling aan straling of giftige stoffen, verzwakte immuniteit en slechte gewoonten. Onder invloed van deze factoren vindt er een "afbraak" plaats in het lichaam: in plaats van normale cellen verschijnen pathologische cellen, die zich snel beginnen te delen. Als lymfocyten worden aangetast, zijn aan het ontwikkelen lymfoom, met schade aan leukocyten ontstaat leukemie, en wanneer zijn stervende stamcellen - aplastische bloedarmoede.

Hoe wordt een beenmergtransplantatie uitgevoerd?

Om remissie te bereiken kunnen patiënten met ziekten van het bloedsysteem een ​​transplantatie krijgen van het beenmerg van iemand anders of HSC (hematopoëtische stamcellen). Dit proces genaamd allogene transplantatie. “Twins” volgens HLA-genotype Er bestaat De meeste mensen hebben ze, maar ze zijn moeilijk te vinden.

De kans dat er onder nabestaanden een geschikte donor wordt gevonden is groot overschrijdt niet 25%.

Om het mogelijk te maken snel de perfecte match te vinden, worden donorregisters aangelegd: unieke catalogi van vrijwilligers die bereid zijn beenmerg te delen.

Na opname in het register Misschien Het duurt enkele jaren voordat een kandidaat wordt uitgenodigd om te doneren. Hoe meer deelnemers in zo’n directory, hoe groter de kans op een ‘match’.

Het proces van het oogsten van donorstamcellen of beenmerg wordt op twee manieren uitgevoerd. In 90-95% van de gevallen is van toepassing aferese methode. De donor wordt vooraf geïnjecteerd met medicijnen die de hematopoëse en het vrijkomen van stamcellen in de bloedbaan stimuleren. bloed uit een ader in de ene arm wordt door een separator geleid die de HSC's scheidt en via een katheter in de andere arm teruggevoerd hand. De procedure duurt 4-5 uur, er wordt anesthesie voor gebruikt niet verplicht. Het bloedbeeld van de donor wordt binnen ongeveer een week weer normaal.

Ook gebruik exfusie methode. Onder algemene verdoving wordt het bekken van de donor doorboord met een speciale steriele naald en worden de beenmergcellen verwijderd. Deze manipulatie duurt 30 tot 60 minuten. Het hemoglobineniveau van de donor kan licht dalen, maar herstelt zich binnen 2 tot 4 weken.

De ontvanger wordt geconfronteerd met een veel serieuzere interventie. Als er een geschikte donor is gevonden, beginnen ze hem voor te bereiden op een operatie. Om te voorkomen dat het lichaam het getransplanteerde weefsel afstoot, moet de patiënt uitvoeren intensieve chemotherapie, waarbij de hematopoietische systemen en het immuunsysteem worden vernietigd. Als de transplantatie in dit stadium mislukt, kan de persoon met de dood te maken krijgen. Daarom is het belangrijk om de beslissing om zich aan te sluiten bij het donorregister bewust te benaderen.