Hoe de effectiviteit van boostershots te vergroten?

Op het European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, dat momenteel plaatsvindt in Oostenrijk, werden de resultaten gepresenteerd van een analyse van het Chileense COVID-19-vaccinatieprogramma. Zij zijn liet zienEffectiviteit van homologe en heterologe boosterdoses voor een geïnactiveerd SARS-CoV-2-vaccin: een grootschalige prospectieve cohortstudie / The Lancetdat de efficiëntie van heterologe boostervaccinaties significant hoger is dan die van homologe. Met andere woorden, het gebruik van een ander vaccin voor de derde dosis geeft een betere bescherming dan een booster met hetzelfde product dat wordt gebruikt voor de primaire vaccinatie.

De studie evalueerde de effectiviteit van boostervaccins CoronaVac (Sinovac Biotech), AZD1222 (Oxford-AstraZeneca) en BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) bij mensen die al een bifasische vaccinatie hebben gekregen CoronaVac. Voor de analyse werden gegevens uit de Nationale Vaccinatiedatabase van Chili gebruikt.

Voor de studie werden 4.127.546 profielen geselecteerd voor mensen die eerder twee hoofddoses CoronaVac kregen en niet ziek waren van COVID-19, en tijdens het onderzoek een derde boosterdosis kregen. 1.921.340 mensen (46,5%) kregen een Oxford-AstraZeneca-booster, 2.019.260 (48,9%) kregen een Pfizer-BioNTech-booster en slechts 186.946 (4,5%) kozen opnieuw voor CoronaVac. Ze werden waargenomen van 2 februari tot 10 november 2021.

Op basis van de verkregen gegevens berekenden de auteurs de aangepaste werkzaamheid van het vaccin (met behulp van statistische modellering) bij het voorkomen van symptomatische COVID-19. De aangepaste werkzaamheid van het vaccin tegen ziekenhuisopname, de behoefte aan intensieve zorg en overlijden in verband met COVID-19 was 86%, 92% en 87% voor de CoronaVac-booster, 96%, 96% en 97% voor de Pfizer-BioNTech-booster en 98%, 99% en 98% voor de Astra Zeneca-booster respectievelijk.

De zwakke effectiviteit van identieke boosters wordt ook bevestigd door een onderzoek van Amerikaanse wetenschappers, waarvan de resultaten gepubliceerdDuurzaamheid van het BNT162b2-vaccin tegen opnames in ziekenhuizen en spoedeisende hulp vanwege de ommicron en deltavarianten in een groot gezondheidssysteem in de VS: een test-negatieve case-control studie / The Lancet De Lancet 22 april. De auteurs ontdekten dat een derde boosterdosis van een homoloog mRNA-vaccin (in dit geval Pfizer-BioNTech) de het risico op ziekenhuisopname en complicaties van omicron gedurende slechts drie maanden, waarna de effectiviteit aanzienlijk is neemt af.

De Chileense overheid raadt al een derde booster aan met een heteroloog vaccin, maar desgewenst kan de gevaccineerde persoon een homoloog vaccin kiezen.