Hoe een vrouw met hiv een gezond kind kan baren: 2 echte verhalen
Gemengde Berichten / / August 26, 2022
Antiretrovirale therapie zal te hulp schieten, zelfs als het virus op een later tijdstip wordt ontdekt.
Anastasia Patran
In Rusland woontHIV-infectie in de Russische Federatie per 31 december 2021 ongeveer 1,5 miljoen mensen met hiv. Meer dan 37% van hen is vrouw en hun aandeel groeit elk jaar. Zelfs 20 jaar geleden zouden velen van hen nauwelijks een kind hebben durven verwekken vanwege de moeilijkheden om aan medicijnen te komen en de angsten die de samenleving oplegt. Maar tegenwoordig kunt u met moderne antiretrovirale therapie (ART) een gezonde baby baren, zelfs als hiv werd ontdekt bij een vrouw in het derde trimester van de zwangerschap.
We vertellen welke preventieve maatregelen er zijn om de overdracht van het virus van moeder op kind te voorkomen en we vertellen ook verhalen van vrouwen die dit hebben meegemaakt.
Hoe kan een vrouw met hiv zich voorbereiden op de conceptie?
Een belangrijke factor die de kans op hiv-overdracht beïnvloedt, is de hoeveelheid virus in het bloed van een positieve partner. Hoe kleiner het is, hoe lager het risico om te krijgen
infectie. Speciale antiretrovirale therapie helpt het aantal kopieën te verminderen.Binnen een paar maanden na het innemen van de medicatie worden kopieën van hiv zo klein dat de testsystemen het niet kunnen registreren. Het heet ondetecteerbaarNiet-detecteerbaar betekent niet-zenden / Life4me+ virale lading.
Daarom moet een vrouw met hiv, voordat ze een zwangerschap plant, gedurende ten minste zes maanden speciale medicijnen gebruiken. De arts zal opties selecteren die veilig zijn voor zowel de foetus als de patiënt zelf. Bovendien moet het paar worden getest op seksueel overdraagbare infecties en een passende behandeling krijgen als ze worden gevonden.
In de toekomst zal de vrouw constant moeten worden gecontroleerd door een specialist in infectieziekten, evenals door een verloskundige-gynaecoloog in het AIDS-centrum.
Hoop
34 jaar.
Ik kreeg hiv van een jonge man in 2011, toen ik 23 jaar oud was. Ik was lange tijd ziek, had hoge koorts en alle gevolgen van dien. Toen ging alles weg, maar de ontstoken lymfeklieren bleven. Mijn vriend werd destijds behandeld voor kanker en een soortgelijk symptoom wees gewoon op kanker, dus besloot ik me te laten onderzoeken door een arts.
Ze deden testen en het bleek dat ik hiv heb. Ik was een klassieke drager van mythen dat "dit een ziekte is van prostituees en drugsverslaafden", dus het nieuws van de diagnose kwam als een schok voor mij. Ik wist niet eens dat er een medicijn was.
In het aidscentrum kwam ik hele toffe dokters en een psycholoog tegen die me niet "koekoek" lieten gaan. Moeder daarentegen had het moeilijker, omdat ze me de hele tijd vergezelde, en ik ben haar enige kind. Na verloop van tijd begon ik zelfhulpgroepen bij te wonen en toen ik zag dat mensen met hiv een normaal leven leiden - ze verheugen zich, lachen, krijgen kinderen, gaan op vakantie - begon ik te kalmeren.
In 2013 ontmoette ik mijn toekomstige echtgenoot, we zijn een dissonant stel - dit is wanneer de ene partner hiv-negatief is en de andere hiv-positief. Hij reageerde kalm op het nieuws en probeerde zelfs in het begin manieren te vinden om medicijnen voor mij uit het buitenland te krijgen.
Er waren toen nog geen protocollen volgens welke medicijnen direct na bekendheid over hiv moeten worden ingenomen. Infectiepatiënten wachtten tot de immuniteit afnam en schreven pas daarna een behandeling voor.
In 2014 zijn we getrouwd. Op dat moment gebruikte ik al drugs, ik had een niet-detecteerbare lading in het bloed. We wisten dat "undefined = non-transmitting". Dat wil zeggen, in deze toestand zijn er zo weinig exemplaren van het virus in het bloed dat ik het niet aan een andere persoon kan doorgeven, zelfs zonder voorbehoedsmiddelen te gebruiken.
Dus besloten we om een baby te krijgen. Ik ben daar heel verantwoordelijk mee omgegaan: ik heb alle tests doorstaan, ben vitamines gaan drinken. En toen ik zwanger werd, was ik absoluut gezond - behalve het feit dat ik hiv had.
Ik ben zelf bevallen van mijn dochter, na de bevalling kreeg ze siroop met een ARVT-medicijn. En anderhalf jaar na ontslag werd ze uitgeschreven bij het Aids Centrum.
Hoe een kind tegen het virus te beschermen als hiv tijdens de zwangerschap is ontdekt?
Geregistreerd zwanger een vrouw moet twee keer op hiv worden getest: in het eerste trimester en in de 30e week. Meestal wordt het virus direct gedetecteerd. Maar soms wordt ze niet meteen geregistreerd in de prenatale kliniek of raakt ze later besmet, en dan wordt de ziekte pas bekend tijdens de tweede test.
Als de eerste analyse de aanwezigheid van antistoffen tegen het immunodeficiëntievirus aantoont, wordt de vrouw voor heronderzoek naar het regionale centrum voor preventie en bestrijding van aids op de plaats van registratie gestuurd.
Bij herhaald positief resultaat kiest de infectieziektespecialist antiretrovirale therapie, waarvan de taak: — verminder het aantal exemplaren virus in het bloed tot een toestand waarin een vrouw het niet via lichaamsvloeistoffen aan een andere persoon kan doorgeven.
Preventie van perinatale overdracht van het virus wordt sinds 2003 in Rusland uitgevoerd - toen heeft het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie uitgegeven bestellenBesluit van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 19 december 2003 nr. N 606 "Na goedkeuring van de instructies voor de preventie van overdracht van HIV-infectie van moeder op kind en het monster van geïnformeerde toestemming voor HIV-chemoprofylaxe", die vrouwen in arbeid wettelijk een reeks maatregelen biedt die zijn ontworpen om het kind te beschermen tegen de overdracht van het virus. Het omvat drie fasen.
1. Preventie tijdens de zwangerschap. Onmiddellijk na de detectie van het virus selecteert de arts een behandelingsregime, rekening houdend met de bijkomende ziekten van het meisje, haar levensstijl en het mogelijke gebruik van andere medicijnen. De behandeling wordt als effectief beschouwd als de medicijnen het aantal kopieën van het virus in het bloed binnen een maand ten minste 10 keer kunnen verminderen. Als dit niet gebeurt, kiest de infectieziektespecialist een andere regeling.
Voor de bevalling wordt een vrouw nogmaals gecontroleerd op het aantal kopieën van het virus in haar bloed om tactieken voor de bevalling te ontwikkelen. Als de belasting niet detecteerbaar is, kan de specialist infectieziekten haar aanraden om op natuurlijke wijze te bevallen. Zo niet, adviseer C-sectieom het contact van het kind met de biologische vloeistoffen van de moeder te minimaliseren.
2. Een druppelaar met een ARVT-medicijn tijdens de bevalling. Onmiddellijk na het begin van de bevalling krijgt de zwangere vrouw een intraveneuze oplossing van een antiretroviraal medicijn en blijft ze druppelen totdat de navelstreng wordt doorgesneden.
3. Preventie van hiv na de bevalling. Direct na de geboorte krijgt het kind siroop met ARVT-medicijnen voorgeschreven en wordt de vrouw ook sterk aangeraden te stoppen met borstvoeding. Dit geldt voor afgekolfde melk en borstvoeding. In de AIDS-centra krijgen zuigelingen die net zijn bevallen flesvoeding.
Tot een jaar wordt een baby drie keer getest op het immunodeficiëntievirus: in het ziekenhuis, in de eerste levensmaand en in de vierde maand. Indien nodig kan de kinderarts aanvullende tests voorschrijven: biochemisch, immuunstatus, hematologisch onderzoek. En ook - een analyse voor hepatitis C, wat vaak een bijkomende ziekte is met HIV.
Tot anderhalf jaar staat het kind ingeschreven bij het Aids Centrum voor perinataal contact. Er wordt aangenomen dat bij het bereiken van deze leeftijd zijn immuniteit volledig verlost is van antistoffen in het moedergeheugen, wat een positief resultaat voor HIV kan opleveren.
Bij sommige kinderen gebeurt dit iets eerder, bij andere - later, afhankelijk van individuele kenmerken. Nadat de antistoffentest een negatief resultaat laat zien, wordt het kind uit het register verwijderd.
Elena
37 jaar.
Ik kwam erachter dat ik hiv heb toen ik zwanger was van mijn derde kind. Ze belden me van de prenatale kliniek, ze zeiden dat ik dringend moest rijden en de tests opnieuw moest doen in MONIKIStaatsbegrotingsgezondheidsinstelling van de regio Moskou "Moskou Regional Research Clinical Institute vernoemd naar M.V. F. Vladimirski".
Ik was verrast en legde uit waarom dit nodig was, waarop de arts zorgvuldig vroeg of dit de eerste keer was dat ik zo'n verzoek tegenkwam en of mijn tests eerder in orde waren. Ik bevestigde voor het eerst wat het was, waarna ik werd gevraagd de hiv-test opnieuw te doen. Maar het resultaat was weer positief.
Ik was geschokt. Ten eerste ben ik zwanger en ten tweede zijn de eerste twee kinderen gezond en is het niet duidelijk waar het virus vandaan komt. Ten derde is het niet duidelijk hoe verder te leven. Later bleek dat ik het virus van mijn man heb gekregen, alleen wordt het niet altijd overgedragen tijdens heteroseksuele seks, ook al bescherm je jezelf niet.
Ik kreeg meteen medicatie. Omdat het pas het eerste trimester was, werd de hoeveelheid virus in het bloed snel verminderd. Als gevolg hiervan bracht ik het grootste deel van mijn zwangerschap door met een niet-detecteerbare belasting. Ik maakte me zorgen over de toxiciteit van de medicijnen, maar de specialisten van de "School of Patienten" hebben me ervan overtuigd dat je nu kunt bevallen een absoluut gezond kind en rustig blijven leven, als je ART-therapie niet negeert, en op de een of andere manier ik onmiddellijk geloofde.
Ik ben bevallen onder het infuus, maar zonder keizersnede, hoewel ik weet dat het in zulke gevallen nogal eens wordt voorgeschreven. Mijn zoon was gezond, hij werd meteen ingeschreven bij het aidscentrum, maar bijna twee jaar later werden we daar verwijderd, omdat alle testen een negatief resultaat lieten zien.
In 2021 hiv-geïnfecteerde vrouwen in Rusland bevallenHIV-infectie in de Russische Federatie per 31 december 2021 meer dan 13 duizend kinderen. Het virus werd gevonden bij slechts 1% van de pasgeborenen. Meestal werd het alleen van moeder op kind doorgegeven als de vrouw tijdens de zwangerschap geen arts zag of geen ART nam vanwege persoonlijke overtuigingen.
Tegelijkertijd kunt u met moderne medicijnen een lang en bevredigend leven leiden met een niet-detecteerbare lading - ongeacht op welk moment u de diagnose hiv kreeg. Daarom, als u aan zwangerschap denkt, verwaarloos dan een bezoek aan de arts niet.
Lees ook💗
- 11 hiv-mythen die je niet kunt geloven in de 21e eeuw
- Welke tests en vaccinaties zijn nodig in verschillende levensfasen?
- “Als mensen meer wisten, zouden ze ons anders behandelen”: 3 verhalen over leven met hiv