Zenuwachtig - kreeg een verergering: welke ziekten kunnen stress veroorzaken

De uitgeverij "Alpina Publisher" publiceerde het boek "Truth and Myths about Psychosomatics". De auteur, psycholoog en specialist in psychosomatische aandoeningen, Natalya Fomicheva, vertelt over de relatie tussen het lichaam en de geest en ontkracht de mythen die de psychosomatiek omringen geneesmiddel. We publiceren een fragment uit hoofdstuk 9 over de relatie tussen stress en ziekte.

Dus we kwamen bij die situaties waarin het somatische plaats begint te maken voor de psyche, de rol van de hoofdrolspeler. Of eigenlijk nog niet helemaal. Hoofdstuk 7 besprak hoe psychische aandoeningen chronische ziekten verergeren. Bij psychosomatose is de situatie anders: de patiënt is misschien geestelijk gezond, maar stress - en niet alleen chronisch, maar ook acuut - veroorzaakt een verergering van de somatische ziekte. Waar het dun is, breekt het daar.

In de jaren dertig suggereerde psychoanalyticus Franz Alexander van het Psychoanalytic Institute of Chicago dat dat bij het optreden van sommige somatische ziekten een belangrijke rol wordt gespeeld door psychologen bestanddeel.

instagram viewer

De auteur somde zeven van dergelijke ziekten op en noemde ze de "Chicago zeven psychosomatose", wat suggereert dat artsen samenwerken met een psychotherapeut bij hun behandeling. Sindsdien doet evidence-based medicine met vrucht onderzoek: wat is de rol van de psychologische component bij het ontstaan ​​en beloop van deze ziekten? De ideeën van Franz Alexander zijn aangepast: nee, karaktereigenschappen en psychologische complexen zijn niet specifiek gebonden ziekten en stress is geen trigger voor het ontstaan ​​van een chronische ziekte, maar alleen de oorzaak van een verergering van een reeds bestaande pathologie. Dit is wat de moderne geneeskunde denkt over psychosomatose.

1. Hypertone ziekte

Het is de oorzaak van 70-90% van alle gevallen van hoge bloeddruk. Meer dan 1 miljard mensen hebben er last van en ongeveer 40% weet er niets van. Het is gebaseerd op een schending van de activiteit van het cardiovasculaire systeem, minder vaak - van de nieren of andere organen en systemen. Risicofactoren - erfelijkheid, stoornissen van het lipidenmetabolisme, diabetes mellitus, overgewicht, roken. Maar stress kan een triggerende psychologische factor worden tijdens exacerbaties van hypertensie.

De situatie "raak opgewonden - en de druk stijgt" is voor velen bekend.

Franz Alexander geloofde dat de hypertensieve patiënt "onder een sluier van niet-gereageerde emoties" zit die in hem koken, geen uitweg vinden en uiteindelijk barsten en hem van binnenuit verscheuren. De metafoor is mooi, maar niet altijd waar. Boven de 65 jaar hypertensie 60-80% van de wereldbevolking is ziek en onder hypertensieve patiënten zijn er mensen met verschillende karakters. Wie het moeilijk vindt om emoties te uiten, kan echter langer stress ervaren en is in die zin kwetsbaarder. […]

2. Zweren van de maag en de twaalfvingerige darm

Sinds Warren en Marshall de Nobelprijs ontvingen voor hun ontdekking van de bacterie helicobacter pylori, de belangrijkste boosdoener bij de vorming van gastritis, duodenitis, maagzweren en de twaalfvingerige darm - een mooie theorie over "ingeslikte wrok", die niet kan worden "verteerd", en "eeuwige zelfbeschuldiging", die naar verluidt een persoon heeft "gestoken", is het lot van alternatieve geneeskunde geworden. Het is echter moeilijk te beweren dat bij sterke opwinding de activering van het sympathische zenuwstelsel de vertering van voedsel in de maag kan verstoren.

Voor een moeilijk examen of met angst voor een geliefde, klimt een stuk niet in de keel - en we slaan maaltijden over, en als we eten, voelen we een zwaar gevoel in de maag.

Daarom kan stress, vooral langdurig, exacerbaties van gastritis, zweren en andere maagaandoeningen veroorzaken.

Ik had een patiënt met paniekaanvallen die door een gastro-enteroloog werd gediagnosticeerd met gastroparese, een aandoening van de motorische spieren van de maag. Ze weigerden te werken. Als gevolg hiervan voelde de vrouw zwaarte zelfs na een kleine maaltijd. Voedsel "stagneerde" in de maag, de patiënt kon niet normaal eten en verloor veel gewicht. De reden was juist sympathonie als gevolg van hoge angst en gevoeligheid voor stress. Dit probleem voldoet aan heel vaak bij jonge mensen. Na behandeling van paniekstoornis werd de gastro-enterologische diagnose ingetrokken.

3. Psoriasis

Het is bewezen dat stress verergert psoriasis. Er is een toename van corticotropine-releasing hormoon (CRH), dat het niveau van de ontstekingsreactie reguleert. Bij psoriasis is de CRH-expressie ook dramatisch verhoogd. Misschien stimuleert dit hormoon de aanmaak van interleukines in keratinocyten - kleine moleculen die betrokken zijn bij immuun- en ontstekingsreacties. Als gevolg, neemt toe verspreiding van psoriatische plaques. Maar om aan te nemen dat psoriasis wordt veroorzaakt door een schending van het contact met de moeder, waardoor iemand zich "dunne huid", "gemakkelijk gewond" en "niet in zijn vel" voelt, is absoluut niet de moeite waard.

4. Bronchiale astma

Astma-aanvallen kunnen optreden tijdens stress. Maar niet omdat de persoon "van zuurstof is afgesneden" en hij probeert de "verstikkende zorg" van zichzelf te breken en "het leven ten volle te ademen". Het punt is opnieuw de activering van het sympathische zenuwstelsel, dat histamine in het bloed afgeeft, waardoor de luchtwegen vernauwen. Een ademhalingsaanval in een tijd van ernstige stress kan niet alleen astmapatiënten overvallen, maar ook mensen met psychosomatische aandoeningen.

Een van mijn patiënten met cyclothymie ondervond echte verstikkingsaanvallen tijdens stemmingswisselingen. Samen met de toename van energie, creativiteit en zelfrespect nam ook de angst ongemerkt toe, wat de zogenaamde affectieve ademhalingsaanvallen veroorzaakte, vergelijkbaar met de astmakliniek. Goede diagnose, goed allergoloog (met mijn minimale hulp), bespaarde de vrouw veel zenuwen: ze beschouwde zichzelf al als astmapatiënt, maar dat bleek niet zo te zijn.

De overige leden van Alexander's Chicago Seven - auto-immune thyroïditis, colitis ulcerosa en reumatoïde artritis - zijn niet direct gerelateerd aan stress.

Zowel exacerbaties als debuten van auto-immuunziekten kunnen optreden tegen de achtergrond van sterke gevoelens.

Het is erg moeilijk om de mechanismen van dit verband te onderzoeken, aangezien niemand vrij is van acute stress, en de criteria en graden van chronische stress moeilijk nauwkeurig te definiëren en te meten zijn. Daarom is evidence-based geneeskunde voorzichtig over de vraag of mentale stress het begin of de verergering van multiple sclerose of een andere auto-immuunziekte kan veroorzaken. Hoogstwaarschijnlijk kan stress, als een factor die de homeostase van het lichaam verstoort, dienen als een van de indirecte oorzaken van de ziekte. Maar de specifieke mechanismen voor elk van de ziekten worden nog steeds slecht begrepen.

Zal stress altijd een verergering van gastritis of een hypertensieve crisis veroorzaken? Nee. En hier keren we terug naar de ideeën van Franz Alexander: karakter heeft nog steeds invloed op hoe gebeurtenissen zich zullen ontwikkelen. Hoe het precies van invloed zal zijn - we zullen in meer detail bespreken in hoofdstuk 22.

In het boek "Truth and Myths about Psychosomatics" vind je een uitgebreide analyse van de invloed van lichaam en geest op elkaar, bevestigd door evidence-based medicine. Na het lezen leer je hoe lichamelijke en geestelijke ziektes met elkaar samenhangen en wat je moet doen als er een probleem is, maar dokters niets vinden.

Koop een boek