10 gênante vragen over kinderen: kinderarts Sergei Butriy antwoordt
Gemengde Berichten / / November 20, 2023
We hebben verzameld wat je echt wilde weten, maar je schaamde om het te vragen.
In deze serie In artikelen beantwoorden bekende experts vragen die meestal lastig te stellen zijn: het lijkt erop dat iedereen er al van op de hoogte is, en de vragensteller zal er dom uitzien.
Vandaag praten we met een beroemde kinderarts, een van de meest geciteerde, op bewijs gebaseerde experts geneeskunde Sergei Butriy over de vraag of het nodig is om de temperatuur te verlagen, waarom kinderen huilen en of het mogelijk is om nat te worden mantu.
Sergej Butriy
1. Is het gevaarlijk voor een kind om boogers te eten? Wat moet je doen als je kind alles in zijn mond stopt?
Het eten van “boogers” is niet schadelijk. Vanuit medisch oogpunt leidt dit niet tot iets ergs.
Maar met de gewoonte om alles in je mond te stoppen, liggen de zaken anders. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen medicijnen in de mond van het kind zitten die gemakkelijk vergiftiging kunnen veroorzaken, of huishoudelijke chemicaliën die gemakkelijk vergiftiging kunnen veroorzaken. vergiftiging en brandwonden, evenals vreemde voorwerpen die de luchtwegen of het spijsverteringskanaal kunnen binnendringen en de gezondheid kunnen bedreigen leven. Het inslikken van magnetische neodymiumballen is bijvoorbeeld erg gevaarlijk.
De gewoonte om alles in je mond te stoppen verdwijnt. Daarom hoeft u alleen nog maar de hygiëne te controleren en ervoor te zorgen dat het kind zichzelf geen schade toebrengt. Maar doe het met geduld en zorg.
2. Is het mogelijk om met wodka te wrijven om koorts te verlichten? Is het überhaupt nodig om de temperatuur te verlagen?
Als de temperatuur boven de 42 graden komt, moet de temperatuur worden verlaagd. Deze temperatuur veroorzaakt denaturatie van herseneiwitten en leidt soms tot onomkeerbare gevolgen. Maar het gebeurt bijna nooit vanwege infectieuze oorzaken; meestal is het een gevolg van oververhitting.
Bij infecties komt de temperatuur in de regel niet boven de 39-39,5 graden. Een dergelijke verhoging is op zichzelf niet gevaarlijk, maar kan het kind ernstig ongemak bezorgen, dus het verlagen van de temperatuur is gerechtvaardigd.
Maar het is de moeite waard om het op de juiste manier te verminderen, alleen met ibuprofen en paracetamol om de 6-8 uur. Tegelijkertijd is er geen doel om dit terug te brengen naar 36,6. Het doel is om het met minstens een graad te verminderen, zodat het kind zich prettiger voelt en de ouders zich rustiger voelen.
Het is bewezen dat niets doen de beste manier is om ARVI te behandelen. Maar dit maakt het moeilijk voor ouders en ze verlagen hun temperatuur. Dit is de meest voor de hand liggende hulp die moeilijk te weigeren is.
Het is beter om het niet met wodka in te wrijven, omdat het effect klein is. De logica achter wrijven is dat alcohol sneller verdampt dan water en warmte met zich meedraagt; het is een fysieke manier van afkoelen. Maar dergelijke methoden worden door kinderen vrij slecht verdragen. Ze brengen ongemak en het risico op vergiftiging met zich mee. De huid kan aanzienlijke hoeveelheden alcohol opnemen en het kind kan overgeven en onwel worden. Dit is meestal niet gevaarlijk, maar het zal het ongemak voor uw kind vergroten.
Als het medicijn helemaal geen effect heeft of de temperatuur beangstigend is, is het beter om te douchen in plaats van wodka: sta met het kind op onder warm water en verlaag dan geleidelijk de temperatuur om af te koelen. Je kunt 2-5 minuten onder zo'n douche staan: dit is voldoende om de temperatuur een paar graden te verlagen.
3. Moeten kleine kinderen echt warmer gekleed worden dan volwassenen?
Kleine kinderen moeten idealiter hetzelfde gekleed zijn als wij, of iets warmer, en zich dan laten leiden door hun welzijn. Als ze zo klein zijn dat ze niet veel bewegen, stel je dan eens voor hoe je je zou moeten kleden als je in een kinderwagen over straat zou worden geduwd. Je beweegt minder en koelt sneller af.
Als een kind actief door de speeltuin rent en springt, moet je hem lichter kleden dan jijzelf, omdat je staat en hij meer beweegt en zweet.
Maar al deze regels zullen nuttig zijn voor de eerste wandelingen, en dan zal elke oplettende ouder met kleding experimenteren: trek soms je jas uit, soms zet je integendeel een hoed op, waarbij je duidelijke tekenen van onderkoeling of overmatigheid vermijdt zweten.
Je vergist je als je denkt dat het kind het warm moet hebben, en als hij zweet, dan moet je nog meer kledinglagen toevoegen, anders waait het uit.
Het is zelfs beter om je zo te kleden dat het kind helemaal niet zweet. Hooguit werd ik een beetje nat op het hoogtepunt van fysieke activiteit, maar meer niet.
4. Als u geen dieet voor uw kind vaststelt, zal hij dan gastritis krijgen? Wat als hij niet wil eten wanneer hij dat nodig heeft?
Om dit probleem beter te begrijpen, is het de moeite waard om het boek van Ellin Satter “Feeding and Nutrition of a Child from 0 to 5 Years with Love and Common Sense” te lezen. De auteur legt gedetailleerd en zorgvuldig uit wat responsieve voeding is en hoe je een kind op de juiste manier gezonde eetgewoonten kunt bijbrengen zonder hem te dwingen.
Eetgewoonten zijn om vele redenen nodig. In de eerste plaats zodat ze papa en mama het gevoel geven dat ze goede ouders zijn en hen tevreden stellen. Dit is een belangrijk gevoel en mag niet worden verwaarloosd.
Ten tweede, zodat het kind geen grove voedselverslavingen ontwikkelt. Bijvoorbeeld een zoetekauw of afwijkingen van het Harvard-bord en het mediterrane dieet.
De Harvard Plate is een eetsysteem waarbij groenten en fruit de ene helft van het dieet uitmaken, en de andere helft gelijkelijk verdeeld is tussen volle granen en eiwitten. Gezonde plantaardige oliën (olijf-, koolzaad-, maïs-, zonnebloem-, pinda- en andere) zijn ook belangrijk in gematigde hoeveelheden, met voldoende water.
Het mediterrane voedselsysteem wordt weerspiegeld in een piramide, waarvan de basis gerechten zijn die worden aanbevolen voor dagelijkse consumptie. Dit zijn plantaardige en gefermenteerde melkproducten, olijfolie. Het midden bestaat uit eiwitrijk voedsel, dat 1-4 keer per week moet worden gegeten. Het bestaat uit vis, zeevruchten, wit vlees en eieren. De top zijn voedingsmiddelen waarvan het raadzaam is om niet vaker dan 1-2 keer per maand te consumeren. Dit is rood vlees en snoep.
Wat gebeurt er als je afwijkt van een bepaalde voedingsnorm? Wat in Rusland traditioneel ‘gastritis’ wordt genoemd, is een mengelmoes van alle buikpijn en een vrijwel onbestaande diagnose. Suboptimale voeding leidt waarschijnlijk tot zwaarlijvigheid, voedingstekorten, bloedarmoede en obstipatie. Om deze redenen moet het kind een dieet volgen, maar tegelijkertijd zijn persoonlijkheid niet onderdrukken met harde onderwijsstrategieën.
5. Hoe leer je een kind alles te eten en niet kieskeurig te zijn? Is het nodig om een klein kind volledig van snoep te beroven?
Nogmaals, je kunt het boek van Ellyn Satter bekijken. Maar hier is nog iets anders belangrijk. In deze vraag hoor je de wens om het kind op zijn gemak te stellen. En als je deze kwestie vanuit dit perspectief bekijkt, zijn er twee hoofdstrategieën.
De eerste is onderdrukking, chantage, bestraffing, dat wil zeggen nogal grove methoden die de persoonlijkheid van het kind vernederen en hem dwingen alles te doen wat mama en papa zeggen zonder het voordeel voor henzelf te beseffen.
De tweede strategie is begrijpen waarom het kind dit doet, en wat het zelfs betekent om ‘kieskeurig’ te zijn. Een kind gedraagt zich goed als hij kan - dit is een bekende stelregel. En hij gedraagt zich slecht, niet omdat hij dat wil, maar omdat hij een ontwikkelingsachterstand heeft, een communicatieprobleem of iets anders dat moet worden opgelost. Omdat kinderen van nature hun ouders willen plezieren en goedkeuring willen krijgen.
Daarom is het belangrijk om een evenwicht te zoeken tussen het volledig toestaan van alles wat in het hoofd van het kind opkomt en het onderdrukken van zijn wil.
In deze kwestie zijn consistentie en zorg belangrijk, wat belangrijker is dan een volledige weigering van snoep.
Wat betreft het volledig opgeven van iets, dat is een familiebeslissing. Maar vaak eindigen dergelijke verboden in een oogwenk, wanneer het kind ondraaglijk wordt, hij wispelturig wordt en uiteindelijk iets verboden wordt toegestaan. Of hij komt naar zijn grootmoeder in het dorp, waar hij te eten kreeg en alles mocht, waarna het moeilijk is om iets volledig te verbieden.
Daarom is het heel goed mogelijk om snoep aan kinderen te geven, maar stel een aantal regels, tijd en kwantitatieve limieten in. Het zal nuttiger en veel respectvoller zijn voor het kind. Dit wordt een overeenkomst met hem, waaruit meer voordelen kunnen worden gehaald dan uit een stom verbod.
6. Wat gebeurt er als melktanden niet worden behandeld? Als ze allemaal vergaan zijn, kun je dan gewoon wachten tot ze eruit vallen? Vooral als het kind doodsbang is voor tandartsen.
Melktanden moeten worden behandeld. Als er ernstige angstproblemen zijn, kunt u meestal een tijdje wachten met de behandeling en het kind bijvoorbeeld binnen een maand voorbereiden. Het gaat erom het kind geleidelijk aan te passen aan het feit dat hij naar de kliniek komt, vervolgens naar het kantoor gaat en eraan went om naar een dokter te gaan. Het is gratis of bijna gratis, u kunt hierover onderhandelen met vrijwel elke adequate tandheelkunde.
Als melktanden niet worden behandeld, kan het gebeuren dat pulpitis, tandvleesontsteking of fistel plotseling optreedt en zal leiden tot een spoedbezoek aan de tandarts of maxillofaciale chirurg. En dit is niet langer zo zachtaardig voor het kind, simpelweg vanwege het gebrek aan tijd en de ernst van het probleem.
Als je iets eindeloos uitstelt, gebeurt het op een moment dat het gezin er nog niet klaar voor is.
Het tweede dat kan gebeuren, is de noodzaak om de tand van tevoren te verwijderen. Als er gedurende meerdere jaren een grote opening is tussen de tanden (op de plaats van de uitgetrokken tand), beginnen de aangrenzende melktanden naar elkaar toe te convergeren, en dan kan de nieuwe kies nergens groeien.
Ook kan de infectie de knoppen van de kiezen aantasten, en deze komen er niet uit of komen er al vervormd uit. En dit zijn niet alle risico's.
Ouders zijn vaak bang voor anesthesie, zelfs voor lokale anesthesie. Ik zou handelen vanuit het principe ‘als je bang bent, doe het dan niet, als je bang bent, wees dan niet bang’. Anesthesie brengt risico's met zich mee, maar tandbederf ook, dus je moet altijd voor het minste kwaad kiezen. Als een kind geen duidelijke contra-indicaties voor anesthesie heeft, mag dit niet worden vermeden.
7. Mag een kind alcoholvrij bier?
Over het algemeen is het mogelijk. Maar waarom zou hij het drinken?
Als iedereen in de buurt bier drinkt en het kind zich daar zorgen over maakt, kun je hem waarschijnlijk een keer alcoholvrij bier aanbieden. Maar je moet dit niet regelmatig doen, tenminste om dit proces niet te normaliseren.
Over het algemeen is dit een kwestie van flexibiliteit in de opvoeding en de bereidheid ervoor dat situaties in verschillende richtingen kunnen worden veranderd en geen onnodige moeilijkheden kunnen veroorzaken door te categorisch te zijn.
8. Is het mogelijk om Mantu nat te maken? Hoe zit het met vaccinaties?
De Mantoux-test is geen vaccinatie, het is een huidallergietest. Het resultaat van dergelijke tests, als ze intradermaal zijn, zoals Mantoux, hangt niet af van het feit of er vocht op is gekomen of niet. De oude Pirquet-huidtest wordt nu bijna nooit meer uitgevoerd. Het werd aanbevolen om het niet nat te maken. Het moderne Mantoux-monster kan worden bevochtigd.
Je kunt vaccinaties ook nat krijgen, net zoals je erna kunt douchen. Het is raadzaam om de injectieplaats niet langdurig te stomen, omdat dit de huidreactie kan versterken, maar niet meer.
Hier is het belangrijk om te zeggen wat we riskeren, zelfs als we de injectieplaats van het vaccin stomen: dit zijn geen invaliderende complicaties. We kunnen de lokale post-vaccinatiereactie eenvoudigweg een dag of twee verlengen of verhelderen, wanneer de plaats waar het vaccin wordt toegediend opzwelt.
Het ziet er pijnlijk en eng uit, maar veroorzaakt geen schade aan de gezondheid van het kind.
Het is ook belangrijk om het verschil te benadrukken tussen bijwerkingen en complicaties van vaccinatie. Bijwerkingen zijn gebeurtenissen die ongemak en angst veroorzaken, maar geen langdurige schade aan de gezondheid toebrengen. Een gezwollen injectieplaats na het stomen is slechts een ongewenste reactie.
En complicaties zijn veel ernstiger symptomen die minder vaak voorkomen en zeker niet afhankelijk zijn van het feit of u de vaccinatieplaats nat maakt of niet.
9. Waarom huilen kinderen zo vaak?
Omdat bij hen de processen van excitatie de overhand hebben op de processen van remming. Dit is een typisch kenmerk van kinderen. Ze zijn emotioneel onstabiel en leren alleen maar hun emoties onder controle te houden.
Op elke leeftijd heeft een kind zijn eigen redenen om emotioneel onstabiel te zijn, vanaf de geboorte, wanneer het bijvoorbeeld honger heeft, en eindigend met emotionele sprongen bij tieners.
Het huilen van baby's is niet gevaarlijk en is niet afhankelijk van het geslacht: jongens kunnen ook huilen, en dit is normaal.
10. Als de benen van een kind elke zes maanden of een jaar zoveel pijn doen en 's nachts zoveel pijn doen dat hij niet kan slapen, en dan alles weggaat, komt dat dan omdat hij groeit?
Hoogstwaarschijnlijk hierdoor. Er zijn vier belangrijke problemen die dit kunnen veroorzaken.
De eerste is groeipijn. Ze zijn functioneel en gaan niet gepaard met schade aan botten en gewrichten. Ze veroorzaken geen kreupelheid, veranderingen in de gewrichtsconfiguratie, koorts, malaise, enzovoort, maar veroorzaken ongemak voor het kind en angst voor de ouders.
In dergelijke gevallen raden wij u aan geduldig te zijn; het verdwijnt vanzelf. Geef als laatste redmiddel Nurofen of voer afleidende procedures uit, zoals het wrijven van de benen met een sjaal of een contrastdouche.
Het tweede probleem is het rustelozebenensyndroom, waarbij er geen sprake is van pijn, maar wel tintelingen en krabben, alsof er iets kriebelt. Het kind wordt gedwongen de positie van zijn benen te veranderen: op deze manier verdwijnen de onaangename sensaties gedurende 20 seconden en stapelen zich dan weer op.
De noodzaak om voortdurend de positie van uw benen te veranderen, verstoort de slaap en is vervelend.
Het derde probleem is voorbijgaande synovitis. Het treedt op na een recente acute virale infectie van de luchtwegen, wanneer het gewricht opzwelt, pijn doet en het kind mank loopt. Dit verdwijnt meestal binnen drie tot vijf dagen.
De vierde zijn krampen, die dicht bij het rustelozebenensyndroom liggen. Dit is een krampachtige samentrekking van spieren, die van buitenaf en bij aanraking zichtbaar is. In tegenstelling tot het bovenstaande laten krampen spierpijn achter (dit is spierpijn, alsof je overtraind bent) en verdwijnen in de regel niet met de jaren.
Alle vier deze redenen zijn redelijk veilig. Maar als we aanhoudende kreupelheid, ochtendstijfheid in de gewrichten, objectieve veranderingen in de zachte weefsels boven het gewricht, beperking van de amplitude zien passieve bewegingen in gewrichten enzovoort, vooral als dit alles langer dan 2 weken achter elkaar aanhoudt - dit is een serieuze reden om een arts te raadplegen haast je.
Meer antwoorden op gênante vragen🧐
- 10 beschamende vragen over een persoon: wetenschapspopularisator Alexander Sokolov antwoordt
- 10 gênante vragen over medicijnen: apotheker Victoria Bueva antwoordt
- 10 gênante vragen over vaccinaties: kinderarts Fyodor Katasonov antwoordt
- 10 beschamende vragen over de dood: patholoog Tatjana Khitrova antwoordt
- 10 gênante vragen over de gezondheid van vrouwen: gynaecoloog Dmitry Lubnin antwoordt