Hoe weet u dat u ontspannen op onnodige uitgaven in privé-klinieken
Gezondheid / / December 19, 2019
Je voorschrijven ook vele tests
Als je naar de dokter met de verkoudheid, en verliet het kantoor met een bundel van aanwijzingen op dure tests en examens, is het noodzakelijk om te waken.
Vaak genoeg voor het eerste onderzoek van de full-scale bloedanalyse.
Een onderzoek naar hormonen, de passage van MRI en echografie, totdat je niet nodig hebt.
Vraag uw arts wat de ene of de andere analyses nemen. Maak ze "just in case" en betalen tienduizenden roebels, gewoon niet waard. Aarzel niet om vragen te stellen. Verduidelijkt de beweegredenen voor een bepaald doel. De arts moet duidelijk en in detail uitleggen waarom is het raadzaam om de analyse uit te voeren of om een bepaalde medicatie in te nemen.
Als u niet uw arts te vertrouwen, ga dan naar de receptie om een andere specialist met een goede reputatie en te zien welke tests hij zal aanstellen. En dan pas conclusies trekken.
je haast
"Het probleem is eenvoudig te verhelpen, de operatie kan worden georganiseerd morgen", "Je hebt geluk, kunt u nu gaan magische procedure met een fatsoenlijke korting "" Als je een uitgebreid examen, zal het veel zijn goedkoper" ...
In de regel is het doel van deze "geweldige aanbiedingen" - om u te maken zeggen "ja". Tenzij, natuurlijk, het gaat niet om een levensbedreigende aandoening en dringende ziekenhuisopnames.
Haast je niet om een positief antwoord te geven. Neem een pauze. Als de kliniek personeel naar aanleiding van deze het feit dat je zult schrikken "miste een goede kans," hebben meer kans te hebben gefokt op onnodige uitgaven.
U iets raden
procedure of overzicht, Die kunnen worden genomen "uitsluitend in onze kliniek," - een gelegenheid om na te denken en alert. Het is een ding wanneer de faciliteit is gespecialiseerd in de behandeling van bepaalde ziekten. Maar de meerderheid van privé-klinieken heeft een breed profiel, en dus uniek, waarschijnlijk overdreven.
Voordat u akkoord te gaan met de behandeling, de studie van de markt en de prijzen in andere klinieken. Zoek uit hoeveel het kost een onderzoek door onafhankelijke laboratoria.
Ook niet te vallen voor het aanbod om aankoop op de "super prijs", vitamines, en kruidengeneesmiddelen. De hoofdregel - kijk naar alternatieven, vergelijken, recensies lezen.
Wat moet alert
- Je wordt behandeld voor een lange tijd, maar het herstel is heel langzaam gaat.
- Een arts bij elke opeenvolgende receptie vindt u nieuwe zweren en het benoemen van aanvullend onderzoek.
- De kliniek kan niet duidelijk uitleggen waarom u voorgeschreven een bijzonder onderzoek en de procedure.
- Zodra je afstand doen van de "zeer winstgevend aanbiedingen" houding drastisch verandert, wordt het kouder.
Wat doen artsen zeggen
Dmitry Troschansky
Dokter, MD
Als de patiënt wordt omgezet in een commerciële organisatie, zal het onvermijdelijk los te laten op het geld. Hij had geen kans, hij is weerloos. Alles zal uitsluitend aan de eetlust van de kliniek, de gemiddelde check marketeers en merk auto, die de eigenaar van deze privé-centrum wil rijden worden verminderd.
Iets betere situatie in de tandheelkunde, waar veel van de klinieken die werkzaam zijn in het kader van de marktmechanismen, en daarom zijn ze nodig hebben om concurrerend te zijn.
Dmitry Small
Het beoefenen van kinderarts, neuroloog
Helaas is er geen betrouwbare manier om betrouwbaar te begrijpen dat in een medische faciliteit om de benodigde hoeveelheid van het onderzoek en manipulatie op basis van uw medische toestand te houden.
Maar er zijn enkele tips om u te helpen voorkomen dat er een enorme cheque van onnodige services en andere hoogwaardige medische zorg:
- Verzamel informatie over de klinieken. Maak een keuze in het voordeel van de medische faciliteit, waar artsen werken volgens het principe van de evidence-based medicine. Dit zal een kans om jezelf te beschermen tegen onnodige dure onderzoeken te geven. Alles zal uitsluitend worden gedaan op het getuigenis, op basis van de richtlijn aanbevelingen van de gezaghebbende internationale medische verenigingen.
- Bereid je voor op de receptie. Pre-schrijven een lijst met vragen die u het adres van de behandelend doctor. Vanuit mijn oogpunt, de arts moet elke worden verduidelijkt, zelfs onbeduidend nuances. Dit zal helpen geld te besparen op herhaald overleg.
- Op een basisniveau, probeer het probleem dat je naar de dokter voor te stellen. Hier de belangrijkste factor is de keuze van bronnen van informatie. Ik raden u aan om Google zoeken op trefwoorden te gebruiken. Dit zal alleen maar in verwarring.
Als een betrouwbare en gezaghebbende bronnen voor de patiënten, adviseer ik:
- Sectie voor patiënten de meest gezaghebbende medische directory Uptodate in de wereld.
- Sectie voor patiënten Mayo Clinic.
- Een van de beste Russische medische sites "Evidence-based medicine voor alle».
Alexei Paramonov
PhD, hoofd van het expertisecentrum gastro-enterologie kliniek "Dawn" (Moskou)
In onnodige onderzoeken zijn twee belangrijke redenen: medische fout en boosheid (of niet zo boos - een conflict of interest).
Hoe dan ook ik heb artsen motivatie systeem van één van 's lands grootste netwerk van privéklinieken gezien. Zij kregen 10% van de waarde die aan colonoscopie of gastroscopie. Dit betekent geenszins dat de arts automatisch onnodig onderzoek zal voorschrijven.
Maar de werkgever verleidt hem deze kans. We zijn allemaal mensen, het vermogen om verleiding te weerstaan op alle verschillende.
Het echte verhaal dat er gebeurd met mijn patiënt in een Moskou kliniek zakelijke segment. Hij kwam naar de receptie om de gastro-enteroloog, maar de beheerder gaf hem een zware pak aanwijzingen voor tests. De patiënt zei dat hij zou liever zien dat de tests voorgeschreven door een arts.
Echter, bij de receptie gastro-enteroloog meteen vroeg hij: "Waar proeven?"
- Misschien zullen ze je te benoemen? - schuchter vroeg ze de patiënt.
- En tenzij de beheerder je geen aanwijzingen heeft gegeven? - met verbazing en verontwaardiging, zei de dokter.
- Dala, maar ...
- Show... Ja, er is de helft van de nodige tests, nee! - vatte de gastro-enteroloog. Toch heeft hij niet eens weten wat de patiënt klaagt.
Waarom gebeurt dit? Er zijn verschillende artsen motivatie systemen. De eenvoudigste - de arts ontvangt een percentage van alle voorschriften. Meer complex - zij ontvangt een salaris, maar een percentage van de high-geavanceerde methoden.
In een ander geval heeft de arts niet een percentage ontvangen, maar bonussen te verdienen voor de vervulling van de standaard. Het probleem is dat in dit geval gebruikt samopisnye normen. In het beste genomen als een basis van het ministerie van Volksgezondheid normen, die zijn ontworpen voor heel andere doeleinden. Resultaat een: de patiënt krijgt drie keer meer afspraken nodig.
Deze systemen werken in de meeste gezondheid organisaties, waaronder de top 20 in termen van inkomsten. In Moskou, ik weet alleen drie netwerken, wanneer dergelijke belangenconflicten niet bewust gemaakt management.
Universal betrouwbare manier om te detecteren dat je te veel toe te wijzen, nee. Maar er zijn enkele nuances.
Hooggekwalificeerde en gerenommeerde arts die kent de internationale normen van de behandeling en na ze terug van hen met veel moeite en onder zware druk. Werk aan internationale protocollen - vormt deze evidence-based medicine. Deze arts kan altijd beweren hun plaats van bestemming, verwijzend naar de klinische richtlijn of richtlijn.
Deze artsen zijn meestal bereid om te bespreken met de patiënt de indicaties voor een specifieke controle, zeg, hoe de verdere tactiek van de behandeling afhankelijk van de resultaten te wijzigen. Als het niet verandert, is het een teken van onnodige proeven.
Bepaal arts evidence-based medicine kent verschillende redenen:
- Hij heeft geen diagnose van de "vegetatieve dystonie", "gal dyskinesie", "chronische pancreatitis met exocriene maken mislukking "" dysbiose "" osteochondrose "" encefalopathie "" intracraniële druk. " Hij zal zeker niet vind je deze chronische virale infecties: herpes, cytomegalovirus, Epstein - Barr virus, de maanden chlamydia.
- Hij heeft benoemd rheoencephalography de studie punten Folyu, echoencephalography elk fysiotherapie apparaat (elektroforese Amplipuls, laser bestraling), plasmaferese (met enkele uitzonderingen voor zeer zware patiënten in het ziekenhuis) of laserbestraling bloed met ultraviolet licht, vasculaire banen en vitamine druppelaars. Het is niet de drug injecties voorschrijven, als u een analoge in de tabletten.
- Van geneesmiddelen voor de arts EBM verboden immunostimulants ( "Derinat", "anaferon"), cardiovasculaire geneesmiddelen ( "Stugeron" "Cinnarizine", "Vinpocetine" "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "Pyracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin"), antivirale middelen tegen SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "anaferon", "Amiksin", " Oscillococcinum " "Ingavirin"). Epic manifestatie van onwetendheid - de benoeming van systemische enzym therapie ( "Wobenzym", "Phlogenzym").
- Het kan niet homeopaat, Antiprivivochnikom, HIV dissident ontkennen de rol van statines en anticoagulantia bij het verlengen van het leven van hartpatiënten. Hij kan niet drugs of cholesterol druk cursussen voorschrijven "een drankje, en dan een pauze, laat de lever zal rusten." Het maakt ook niet voorschrijven gepatoprotektory omdat deze groep van geneesmiddelen in de ontwikkelde landen hebben gewoon niet.
Op deze manier kun je onderscheid maken tussen de bevoegde arts van de analfabeet. Wat is belangrijk: zo gebeurde het dat de arts meestal meer competent en eerlijk.