"Je kunt niet alleen plezier met me hebben, maar ook verdrietig zijn": een interview met een medische clown Lerika Pivenko-Lukina
Gemengde Berichten / / April 02, 2023
Dit beroep verscheen nog niet zo lang geleden in Rusland, maar het heeft alle kans om een integraal onderdeel van het gezondheidszorgsysteem te worden.
Lerika Pivenko-Lukina werkt als clown in ziekenhuizen. Ze komt naar de afdelingen van ernstig zieke kinderen en volwassenen om met ze te praten, ze bij het spel te betrekken en de situatie onschadelijk te maken.
We spraken met Lerika over hoe dergelijke bijeenkomsten de toestand van patiënten verbeteren, wat medische clowns niet mogen doen en wat dit beroep in de toekomst te wachten staat.
Lerika Pivenko-Lukina
medische clown.
Over het beroep
Waarin verschilt een medische clown van een circusclown?
- Als afgestudeerde van een circusschool kan ik zeggen: velen. In het circus werk je voor een groot publiek en krijg je geen puntenfeedback.
Ze komen bij u op bezoek. U bent op uw site, dus u biedt uw eigen versie van een vooraf ingestudeerd nummer aan - een reprise. Het maakt niet uit of iemand het leuk vindt of niet. Het belangrijkste is om de algemene stemming van het publiek te lezen, die wordt uitgedrukt in applaus en gelach.
In het ziekenhuis is alles veel rustiger en rustiger. Hier komt de clown als bezoeker - bijna tot aan het huis. Hij vraagt altijd toestemming om de kamer binnen te gaan. Hier moet hij heel voorzichtig en delicaat zijn.
Hij moet alert zijn op de geringste stemmingswisselingen om contact te vinden met elk van de kinderen en volwassenen. Er is geen vooraf ingestudeerd nummer in het ziekenhuis - alleen improvisatie.
- In de VS verschenen in 1986 ziekenhuisclowns. In Rusland is deze industrie slechts ongeveer 10 jaar oud. Het beroep "medische clown" staat niet eens in de volledig Russische classificatie. Kunt u iets vertellen over de geschiedenis van deze zaak?
- Ja, "LenZdravClown”, waar ik werk, is de eerste organisatie in Rusland die is begonnen met het produceren van professionele medische clowns.
10 jaar geleden zijn we begonnen met incidentele vrijwilligersuitjes. Iedereen die vrije tijd had van het werk, kwam en probeerde zichzelf in dit gebied. Na verloop van tijd begonnen we te begrijpen dat er een effect is, maar de uitgangen zouden regelmatig moeten zijn.
Daarom begonnen ze verschillende fondsen en investeerders aan te trekken, op zoek naar subsidies, waardoor clowns een stabiel salaris konden krijgen en er systematische hulp zou ontstaan.
Eén kind ondersteunen is goed, maar het is onze taak om het voor zoveel mogelijk kleine en volwassen patiënten gemakkelijker te maken.
Er zijn nog geen studies over de effectiviteit van medische clowns in Rusland. Maar we vertrouwen op de ervaring van onze Israëlische collega's - zij hebben het niveau gemeten cortisol in het bloed van kinderen die worden behandeld door medische clowns.
Het bleek dat in de aanwezigheid van clowns het stresshormoon bij kinderen wordt verminderd. Als hij aanwezig is voor de ingreep, hebben sommigen zelfs minder verdoving nodig.
Dat is niet alleen goed voor patiënten, maar ook voor het ziekenhuis. Ik hoorde bijvoorbeeld onlangs dit verhaal. Iemand van het personeel stond op het punt te stoppen omdat ze de constante stress op het werk beu waren. Hij liep door de gang met een verklaring in zijn handen en zag plotseling een clown. Communicatie met hem maakte de situatie onschadelijk en motiveerde een persoon op een nieuwe manier. Zo erg zelfs dat hij de krant over ontslag ter plekke verscheurde.
Dit illustreert goed dat het onze taak is om niet alleen patiënten, maar ook medisch personeel te helpen die te maken hebben met professionele burn-out.
We willen passen in het zorgstelsel. We nemen contact op met de klinieken, bespreken het schema. Artsen kijken in eerste instantie alleen naar ons werk. Als ze alles leuk vinden, verhogen we het aantal uitgangen naar verschillende afdelingen.
Als we 10 jaar geleden alleen met ernstig zieke kinderen werkten, worden we nu uitgenodigd voor traumatologie, neurochirurgie en zelfs allergologie. En niet alleen voor kinderen, maar ook voor volwassenen.
Zo nodigde Evgeny Ledin, hoofd van het chemotherapiecentrum bij MEDSI, ons in het najaar van 2021 uit om zijn patiënten op de afdeling oncologie voor volwassenen te bezoeken. Aanvankelijk waren veel doktoren sceptisch: "Ik heb net gebeld." Maar na verloop van tijd zagen ze dat personeel en patiënten baat hadden bij de interactie met medische clowns.
Als gevolg hiervan begonnen we regelmatig samen te werken - we spraken af om niet één keer per week te komen, maar drie. En toen werden we uitgenodigd op andere afdelingen en afdelingen van dit ziekenhuis.
Om al onze plannen te realiseren, openden we de eerste volledig Russische school voor medische clowns. Dit beroep bevindt zich nog maar in de vormingsfase - het staat echt niet in de registers. Maar in december ontvingen onze studenten voor het eerst een door de staat erkend diploma, waarop stond geschreven: "Medische clown."
- Hoe ben je in dit vak terechtgekomen? Vertel ons over je carrièrepad.
- Al in het tweede jaar van de circusschool koos ik voor een specialiteit. Eerst probeerde ik jongleren, stappen, trucs, maar niets werkte voor mij. Toen kreeg ik het advies om clownerie te gaan studeren.
Mijn leraar, Lev Georgievich Usachev, die 30 jaar in het circus werkte, bracht me al zijn liefde voor deze kunst en tederheid voor de kijker over. Het was deze aanpak die me later goed van pas kwam op de ziekenhuisafdelingen.
Vanaf het tweede jaar ben ik medische clownerie gaan studeren. En toen we werden gegeven diploma's, besefte ik: hoewel ik graag in een circus zou willen werken, ben ik meer nodig in ziekenhuizen.
Hoe zou u uw missie omschrijven?
“Ik ben op mijn hoede voor zulke woorden. Als je jezelf zendeling noemt, verschijnt er een kroon op je hoofd, wat je ontwikkeling in de weg staat. Ik zal zo antwoorden.
Als kind besloot ik voor mezelf: “Ik wil actrice worden. En zodat mensen, die naar mij keken, lachten en huilden.
Een tijdje was ik bang dat deze droom niet zou uitkomen. Maar toen realiseerde ik me dat werken als clown het beste voor me is. We moeten blij zijn en stoppen met nadenken over hoe het zou kunnen zijn.
Veel mensen voelen zich slecht op de ziekenhuisafdeling: iemand kan niet eten, iemand mist thuis, iemand is gewoon moe van de behandeling. En dan komen clowns dit allemaal samen met een persoon beleven in een speelse sfeer.
Ik zeg constant: bij mij kun je niet alleen plezier hebben, maar ook rouwen of boos worden - doe nu wat belangrijk is. Immers, als je alleen een verontrustende emotie hebt geleefd, is het mogelijk om het los te laten.
Daarom is in zekere zin mijn droom uitgekomen: ik help emoties te leven. Tegelijkertijd doe ik het voorzichtig zodat noch de persoon zelf, noch de mensen en objecten om hem heen gewond raken.
Over naar het ziekenhuis gaan
- Kunt u uw vergaderingen met patiëntenvoorstellingen noemen, zoals in een circus?
Het is moeilijk om het een optreden te noemen. Het kan een heel andere tijd duren, afhankelijk van het ziekenhuis, de afdeling en de toestand van de mensen met wie we werken. Er is hier geen duidelijk plan: ze kwamen, speelden en vertrokken. Daarom noemen we het ziekenhuisuitgangen.
- Werk je alleen of in een team?
— Clowns in ziekenhuizen werken in paren. Samen is het makkelijker om een game te maken en een interactie te creëren waar patiënten met interesse naar gaan kijken, ook als ze er zelf niet aan meedoen.
Daarnaast geven we elkaar na de exit feedback, vertellen we welke momenten geslaagd waren en waar we de volgende keer wat beter op moeten letten.
Ook wisselen we ervaringen met elkaar uit. Elk kind is onze leraar. Een clown in een ziekenhuis heeft kennis nodig over absoluut elk onderwerp: sport, moderne muziek, constructeurs, poppen, tekenfilms enzovoort. We delen al deze informatie met elkaar om de ervaring van onze helden te verrijken.
— Beschrijf alstublieft hoe de uitgang eruit ziet.
- Bij het betreden van de afdeling veranderen we ons menselijk uiterlijk in een clown. Hiervoor is een helderder pak vereist, maar nogmaals - netjes, delicaat, zonder schreeuwende zure kleuren.
We gaan naar de dokters in de stage. We vragen wie van de kinderen er op de afdeling zijn, met hoeveel, bij wie je terecht kunt en bij wie niet.
We kloppen op elke deur, vragen toestemming om binnen te komen en steken onze rode neus erin. Zelfs als de ouder het toestaat, maar het kind niet, respecteren we de keuze van de patiënt en gaan we weg zonder aan te dringen.
We voeren niet in elke kamer dezelfde voorstelling op, ons doel is om te zien wat een bepaald kind interesseert.
Misschien heeft hij een knuffel op zijn bed, of speelt hij computerspelletjes, of leest hij iets. We 'scannen' hem snel zonder dat hij het merkt en stellen suggestieve vragen: 'Vertel me alsjeblieft, is dit jouw stripboek? Wat doe je daar op je telefoon?
Het komt voor dat we verzoeken per ongeluk ontdekken. Er was bijvoorbeeld een moment dat we naar het kind gingen, met hem begonnen te spelen en zagen dat de moeder de hele tijd een beetje van hem had wateren, brengt een fles naar zijn lippen, die hij praktisch niet aanraakt. Wij zeggen: “Laten we ook wat gaan drinken, en we willen dat je dat net zo goed blijft doen!” Mam geeft ons een aanwijzing: "Zie je, zelfs clowns zeggen dat we moeten drinken."
Blijkbaar zat er medicijn in de fles. Misschien probeerden de ouders van de baby hem gewoon over te halen wat pillen te slikken. Toen we ons dit realiseerden, bleven we het verbazingwekkende vermogen van het kind om te drinken bewonderen. De volgende keer dat we hem bezochten, begonnen we met dit verhaal: “Vertel de nieuwe clowns hoe lekker je drinkt. Ze wilden het met eigen ogen zien. Kunnen we even kijken?"
Het kan voor ouders erg moeilijk zijn om hun kinderen eten en drinken te geven of pillen te geven. We proberen deze verzoeken bij het minste teken te lezen en er een spel van te maken. Als we bijvoorbeeld zien dat het eten op het bord niet wordt aangeraakt, proberen we hier altijd een verhaal uit te ontwikkelen.
Over communicatie en emoties
Hoe praat je met kinderen over ziekte? Is het type interactie afhankelijk van de diagnose?
— We moeten kunnen werken met kinderen met verschillende diagnoses. Als we naar de afdeling traumatologie gaan, kunnen patiënten daarin niet springen en springen. Als je op de afdeling neurochirurgie bent, moet je het vinden spellen stiller en stiller, om de kinderen niet te veel op te winden. En het komt voor dat de jongens na chemotherapie hun gezichtsvermogen verliezen, en daar houden we ook rekening mee.
We weten hoe we moeten werken met kinderen met verschillende diagnoses. Maar het is niet onze taak om over hun ziektes te praten, maar integendeel om ze af te leiden met behulp van het spel.
Een ander ding is als het kind zelf verklaart: "Ik ben ziek, ik ben per ongeluk gevallen." In dit geval begrijpen we dat hij geïnteresseerd is om dit te delen, en we verlaten het gesprek niet, maar ondersteunen het. Bijvoorbeeld een litteken bewonderen: “Wauw! Je moet een superheld zijn die de planeet redt!”
Wat is het verschil tussen communicatie met volwassenen en kinderen?
- Heel veel. Als kinderen over het algemeen openstaan om te spelen en het zelf aanbieden, willen volwassenen misschien niet meedoen. Soms kijken ze gewoon graag hoe we met andere mensen communiceren.
Veel mensen denken: als clown werken op ziekenhuisafdelingen, dat moet je zijn empathisch, meelevend, trucjes kunnen laten zien. Maar in feite is het belangrijk om oplettend te zijn - om te begrijpen of u nu nodig bent of dat het beter voor u is om snel te verdwijnen om niet nog een keer irriterend te zijn voor een andere persoon.
Heb je fouten gemaakt op het werk?
- De grootste moeilijkheid van het beroep is dat we geen fout kunnen maken die het kind schaadt. Ik zal ze waarschijnlijk niet kunnen onthouden. Want als ik het zou doen, zou het moeilijk voor me zijn om mezelf te vergeven en door te werken.
Er waren kleine gebreken - bijvoorbeeld toen ik de naam van het kind vergat of verwarde. Of ze zag een tiener zonder haar voor zich en sprak hem aan als een jongen, en toen bleek dat het een meisje was. Maar in al deze gevallen verontschuldigde ik me onmiddellijk: “Vergeef me, alsjeblieft, ik heb vandaag een onoplettend rechteroog! Ik zal proberen dat niet nog een keer te doen."
De nachtmerrie van een clown is om een kind pijn te doen.
Onze taak is om binnen vijf minuten een vriend van de jongens te worden, maar voor het leven. Zorg ervoor dat het kind vertrouwt, zich openstelt, begrijpt dat we veilig zijn en hem geen kwaad zullen doen, niet zoveel zal spelen dat we hem en zijn verwonding zullen vergeten, hem geen nieuwe pijn zullen bezorgen.
- Waarin komt uw beroepsdeformatie tot uiting?
'Ik kijk steeds in je ogen. Dat leren we in trainingen: het eerste contact is oogcontact om te begrijpen of een clown geschikt is op de afdeling of niet.
- Welke emoties ervaart u als u op de afdeling ligt met een ernstig ziek kind? Medelijden is verboden?
- Als een persoon die medische clownerie kwam studeren spijt heeft, leggen we hem zorgvuldig uit dat dit hier niet relevant is.
Immers, het beste wat we kunnen - spijt zich. Wanneer dit van alle kanten wordt gedaan, wordt een persoon slachtoffer van de omstandigheden. Omwille van wat te behandelen, wakker worden, medicijnen innemen? Dit is geen werkende strategie. Mensen die medelijden met zichzelf hebben, zelfs na herstel, kunnen in angst blijven - wat als alles opnieuw begint?
Het is erg belangrijk om de afdeling binnen te gaan met een gevoel van vreugde, interesse, nieuwsgierigheid. Je moet mensen in mensen zien, niet hun diagnoses.
Natuurlijk kun je soms niet zonder droevige emoties, maar ze worden niet op de afdeling geleefd, maar daarbuiten.
Onlangs ontmoette ik een vrouw die me vertelde: “Hallo van Vanya (naam veranderd. — Ca. red.). Hij is 4,5 jaar weggeweest. Maar ik herinner me jou. Ik zie je op internet. Bedankt voor wat je doet!”
Onze heldin bedankt het hoofd van LenZdravClown Nadezhda Launits, de International Medical Cluster en het Presidential Grants Fund, die hielpen bij het openen van de All-Russian School of Medical Clowns.
Wil je meer te weten komen over dit beroep of een non-profit project steunen, dan kan dat op de website "LenZravClown».
Lees ook🧐
- "Ze zien ons als persoonlijke beslissers en moordenaars": een interview met privédetective Alena Sokolova
- "Je loopt, en botten van dinosaurussen steken uit de grond": een interview met de historicus van de paleontologie Anton Nelikhov
- “Soms klikt het: voor je staat nog een mens.” Interview met forensisch expert Olga Fateeva
Tekst waaraan gewerkt is: interviewer Lera Babitskaya, redacteur Natalya Murakhtanova, proeflezer Natalya Psurtseva